Hypereosinophilic syndrome associated with cutaneous peripheral T-cell lymphoma not otherwise specified.
Dermatol Rev Mex. 2025; 69 (2): 265-270. https://doi.org/10.24245/dermatolrevmex.v69i2.10448
Mariana Gómez Abraján,1 Axel Rodrigo Márquez Núñez,2 Luis Montiel López,3 Valeria Díaz Molina,4 Lucía Achell Nava,5 Rosalinda Peñaloza Ramírez6
1 Residente de segundo año de Medicina Interna.
2 Residente de primer año de Dermatología.
3 Jefe de la subdivisión de Medicina Especializada.
4 Profesora titular del curso de Dermatología.
5 Jefa del servicio de Dermatología.
6 Médica adscrita al servicio de Patología.
Centro Médico Nacional 20 de Noviembre, ISSSTE, Ciudad de México.
Resumen
ANTECEDENTES: El síndrome hipereosinofílico se define por eosinofilia en sangre periférica superior a 1500 células/μL, acompañada de daño o disfunción de órganos no atribuible a otras causas. Del 10 al 20% de los pacientes pueden evolucionar a linfoma cutáneo de células T.
CASO CLÍNICO: Paciente masculino de 53 años, quien acudió al servicio de Urgencias por padecer una dermatosis diseminada a las piernas, muslos y glúteos, conformada por placas eritematoescamosas concéntricas, mal definidas, de tamaño variable; algunas de ellas alcanzaban 15 a 20 cm de diámetro; de tonalidad violácea con hiperpigmentación central y, en algunos casos, necrosis central, de bordes mal definidos con escama de tipo adherente, de disposición anular y de 1 a 2 cm de grosor. En dos hemogramas se encontraron 9600 eosinófilos absolutos, por lo que se tomó biopsia de una lesión cutánea activa. Su estudio reveló un infiltrado inflamatorio en la dermis superficial y profunda e infiltrado parchado de predominio linfoide con innumerables linfocitos irregulares. El estudio de inmunohistoquímica reveló: CD4+, CD8-, CD20-, CD30-, por lo que se estableció el diagnóstico de linfoma cutáneo de células T periféricas, no especificado en otro sitio.
CONCLUSIONES: La asociación de síndrome hipereosinofílico y linfoma cutáneo de células T no especificado en otro sitio es una afección rara y supone un verdadero reto diagnóstico.
PALABRAS CLAVE: Síndrome hipereosinofílico; linfoma cutáneo de células T periférico; neoplasias.
Abstract
BACKGROUND: Hypereosinophilic syndrome is defined by peripheral blood eosinophilia greater than 1500 cells/μL, accompanied by organ damage or dysfunction not attributable to other causes. From 10 to 20% of these patients may progress to cutaneous T-cell lymphoma.
CLINICAL CASE: A 53-year-old male patient, who attended the emergency department due to a disseminated dermatosis on the legs, thighs, and buttocks, made up of concentric, ill-defined erythematous scaly plaques of variable size, some of them reaching 15 to 20 cm in diameter; of a violaceous hue with central hyperpigmentation, and in some cases, central necrosis, with ill-defined borders and adherent scales, ring-shaped and 1 to 2 cm thick. Since 9600 absolute eosinophils were found in two separated blood counts, it was taken a skin biopsy of an active lesion. Its study revealed an inflammatory infiltrate in the superficial and deep dermis and a predominantly patchy lymphoid infiltrate with innumerable irregular lymphocytes. Immunohistochemistry was performed: CD4+, CD8-, CD20-, CD30-. Therefore, cutaneous peripheral T-cell lymphoma not elsewhere specified was diagnosed.
CONCLUSIONS: The association of hypereosinophilic syndrome and cutaneous T-cell lymphoma not elsewhere specified is a rare entity and represents a real diagnostic challenge.
KEYWORDS: Hypereosinophilic syndrome; Cutaneous peripheral T-cell lymphoma; Neoplasms.
Este artículo debe citarse como: Gómez-Abraján M, Márquez-Núñez AR, Montiel-López L, Díaz-Molina V, Achell-Nava L, Peñaloza-Ramírez R. Síndrome hipereosinofílico asociado con linfoma cutáneo de células T periférico, no especificado en otro sitio. Dermatol Rev Mex 2025; 69 (2): 265-270.
