Reacciones adversas cutáneas con inhibidores anti-CTLA-4

Resumen

ANTECEDENTES: Los efectos adversos asociados con la administración de inhibidores anti-CTLA-4 afectan diversos aparatos y sistemas, como el hígado y tubo gastrointestinal. La manifestación clínica que el paciente tendrá es incierta y depende de numerosos factores, entre los que destacan el perfil de citocinas y HLA.

CASO CLÍNICO: Paciente femenina de 36 años en tratamiento por melanoma metastásico que tuvo una reacción cutánea al ipilimumab tratada exitosamente.

CONCLUSIONES: La toxicidad a la piel con ipilimumab es la más frecuente y es dosis-dependiente; se espera que ocurra 20 a 40 días después del inicio de su administración. En caso de que los efectos adversos sean muy sintómaticos o que afecten más del 30% de la superficie corporal total puede suspenderse su administración para reiniciar el tratamiento después de dos semanas.

PALABRAS CLAVE: Ipilimumab; inhibidores anti-CTLA-4; toxicidad a la piel.

Abstract

BACKGROUND: The adverse effects associated with the administration of anti-CTLA-4 inhibitors occur in several organs, such as the liver and gastrointestinal tract. The clinical manifestation that the patient will develop is uncertain and depends on numerous factors, among which are the cytokine and HLA profile.

CLINICAL CASE: A-36-year-old female patient who developed a cutaneous reaction secondary to ipilimumab who was treated successfully is described.

CONCLUSIONS: Skin toxicity with ipilimumab is the most frequent adverse effect and it is dose-dependent, its presence is expected 20 to 40 days after its administration. If the adverse effects are very symptomatic or affect more than 30% of the total body surface, it can be suspended to restart treatment after 2 weeks, depending on the clinical outcomes

KEYWORDS: Ipilimumab; Anti-CTLA-4 inhibitors; Skin toxicity.