Type 1 lepromatous reaction in a patient with dimorphic leprosy coinfected by SARS-CoV-2 (COVID-19); a forgotten entity with a rare complication.
Dermatol Rev Mex. 2022;66 (4): 592-600. https://doi.org/10.24245/dermatolrevmex.v66i4.7945
Dianely Anahi García-Hernández,1 Alejandro Eduardo de Aguinaga-Inurriaga,2 Guillermo Solís-Ledesma,3 Karen Fabiola Miramontes-Rodríguez,4 Marco Antonio Ponce-Gallegos5
1 Servicio de Medicina Interna, Hospital Civil de Tepic Dr. Antonio González Guevara, Tepic, Nayarit, México.
2 Dermatólogo egresado del Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde. Práctica privada, Tepic, Nayarit, México y Guadalajara, Jalisco, México.
3 Dermatopatólogo, Instituto Dermatológico de Jalisco y práctica privada, Guadalajara, Jalisco, México.
4 Médico anatomopatólogo, Hospital General de Zona núm. 1 Luis Ernesto Miramontes Cárdenas, Tepic, Nayarit, México.
5 Servicio de Medicina Interna, Nuevo Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I Menchaca, Guadalajara, Jalisco, México.
Resumen
ANTECEDENTES: La lepra es una infección crónica, producida por Mycobacterium leprae, que afecta la piel y los nervios periféricos. El diagnóstico y la clasificación del caso dimorfo es difícil en cualquiera de los cuatro campos de estudio que se mencionarán, sobre todo en el espectro inmunológico.
CASO CLÍNICO: Paciente masculino de 40 años de edad que acudió a consulta con lesiones cutáneas y resultado de biopsia de piel con diagnóstico de lepra borderline o interpolar.
CONCLUSIONES: Éste es uno de los pocos casos diagnosticados en todo el mundo que se manifiestan como lepra dimorfa y en el que se asoció una reacción reversa tipo 1 al iniciar tratamiento con múltiples fármacos, siendo también un caso que ocurrió durante el inicio de la pandemia por COVID-19.
PALABRAS CLAVE: Lepra; lepra borderline; COVID-19.
Abstract
BACKGROUND: Leprosy is a chronic infection, produced by Mycobacterium leprae, that affects the skin and peripheral nerves. The diagnosis and classification of the dimorphic case is difficult in any of the 4 fields of study that will be mentioned, especially in the immunological spectrum.
CLINICAL CASE: A 40-year-old male patient who assisted to the clinic with skin lesions and a skin biopsy result with a diagnosis of borderline or interpolar leprosy.
CONCLUSIONS: In addition to be one of the few cases diagnosed worldwide that manifested as dimorphic leprosy and in which a type 1 reverse reaction was associated when starting multidrug treatment, it was also a case that occurred during the onset of the COVID-19 pandemic.
KEYWORDS: Leprosy; Borderline leprosy; COVID-19.
Recibido: septiembre 2021
Aceptado: octubre 2021
Este artículo debe citarse como: García-Hernández DA, De Aguinaga-Inurriaga AE, Solís-Ledesma G, Miramontes-Rodríguez KF, Ponce-Gallegos MA. Reacción lepromatosa tipo 1 en un paciente con lepra dimorfa coinfectado por SARS-CoV-2 (COVID-19); una afección olvidada con complicación poco frecuente. Dermatol Rev Mex 2022; 66 (4): 592-600.
