Queratólisis punctata: enfoque clínico y de diagnóstico. Actualización

Resumen

ANTECEDENTES: La queratólisis punctata es una infección bacteriana superficial crónica causada por diferentes bacterias grampositivas. La afección se limita al estrato córneo y se caracteriza por hiperhidrosis, lesiones tipo cráter de 1 a 7 mm y erosiones superficiales, maceración, prurito y sensación de ardor; afecta comúnmente las plantas.

OBJETIVO: Presentar un documento actualizado de la queratólisis punctata en cuanto a sus manifestaciones clínicas y tratamiento.

METODOLOGÍA: Estudio retrospectivo, descriptivo, en el que se hizo una búsqueda electrónica utilizando los términos: Pitted keratolysis, Queratolysis sulcata, Pitted keratolysis diagnosis, Corynebacterium, Actinomyces, Dermatophilus y Micrococcus sedentarius con la base de datos incluida en PubMed de 1965 a 2022.

RESULTADOS: Se analizaron 39 estudios con un total de 2176 pacientes, de los que más del 90% eran varones, por lo que la enfermedad parece tener un importante predominio masculino. La edad de mayor aparición se situó entre la segunda y la sexta décadas de la vida; la queratólisis punctata fue más frecuente en pacientes con algunos factores de riesgo de la enfermedad, entre ellos la hiperhidrosis, el uso de calzado oclusivo o ambientes con mayor humedad y maceración. Los antibióticos tópicos o sistémicos junto con los queratolíticos y las medidas que disminuyan la hiperhidrosis han sido la piedra angular del tratamiento contra la queratólisis punctata.

CONCLUSIONES: El diagnóstico de la enfermedad continúa siendo eminentemente clínico, puede apoyarse en los hallazgos dermatoscópicos y confirmarse mediante el estudio micológico.

PALABRAS CLAVE: Queratólisis punctata; Corynebacterium; Actinomyces; Dermatophilus; Micrococcus sedentarius.

Abstract

BACKGROUND: Keratolysis punctata is a chronic superficial bacterial infection caused by different gram-positive bacteria. The condition is limited to the stratum corneum and is characterized by hyperhidrosis, crater-like lesions of 1 to 7 mm and superficial erosions, maceration, pruritus and burning sensation; it commonly affects the soles.

OBJECTIVE: To present an updated document on keratolysis punctata in terms of its clinical manifestations and treatment.

METHODOLOGY: Retrospective, descriptive study, in which an electronic search was carried out using the terms: Pitted keratolysis, Keratolysis sulcata, Pitted keratolysis diagnosis, Corynebacterium, Actinomyces, Dermatophilus and Micrococcus sedentarius with the database included in PubMed from 1965 to 2022.

RESULTS: Thirty-nine studies were analyzed with a total of 2176 patients, of which more than 90% were men, so the disease seems to have a significant male predominance. The age of greatest appearance was between the second and sixth decades of life. Punctate keratolysis was more frequent in patients with some risk factors for the disease, including hyperhidrosis, the use of occlusive footwear or environments with greater humidity and maceration. Topical or systemic antibiotics along with keratolytics and measures to reduce hyperhidrosis have been the cornerstone of treatment against keratolysis punctata.

CONCLUSIONS: The diagnosis of the disease continues to be eminently clinical, it can be supported by dermoscopic findings and confirmed by mycological study.

KEYWORDS: Pitted keratolysis; Corynebacterium; Actinomyces; Dermatophilus; Micrococcus sedentarius.