Queratodermia acuagénica tratada exitosamente con oxibutinina oral y tacrolimus tópico

Resumen

ANTECEDENTES: La queratodermia acuagénica es una reacción cutánea en las palmas, plantas o ambas a los pocos minutos de tener contacto con el agua y que desaparece al secado de las mismas. Generalmente afecta a adolescentes del sexo femenino y la característica de la dermatosis son pápulas traslúcidas que forman placas de aspecto macerado. Es una afección poco frecuente de causa desconocida, relacionada con alteraciones en las acuaporinas, disfunción neuronal o alteraciones en las glándulas ecrinas. Se asocia con fibrosis quística y con el consumo de ciertos medicamentos. También puede ser idiopática.

CASO CLÍNICO: Paciente femenina de 13 años con hiperhidrosis, queratodermia palmar cuando se exponía al agua y dolor al sobrevenir la dermatosis. Recibió múltiples tratamientos, con la administración de oxibutinina y tacrolimus las molestias y el dolor remitieron.

CONCLUSIONES: La combinación de oxibutinina y tacrolimus no se ha reportado previamente, por lo que sugerimos que, en pacientes con queratodermia acuagénica y dolor, esta combinación puede ser una herramienta más en el arsenal terapéutico.

PALABRAS CLAVE: Queratodermia; oxibutinina; tacrolimus.

Abstract

BACKGROUND: Aquagenic keratoderma is a skin reaction on the palms and/or soles a few minutes after contact with water and which disappears when they dry. It usually occurs in female adolescents and the characteristic of the dermatosis are translucent papules that form plaques with a macerated appearance. It is a rare condition of unknown etiology, related to alterations in aquaporins, neuronal dysfunction and/or alterations in the eccrine glands. It is associated with cystic fibrosis, consumption of certain medications or may be idiopathic.

CLINICAL CASE: A 13-year-old female patient with hyperhidrosis, palmar keratoderma when she was exposed to water and pain at the time this dermatosis occurred. Multiple treatments were given, leading to the combination of oxybutynin and tacrolimus, with which the discomfort and pain subsided.

CONCLUSIONS: Combination of oxybutynin and tacrolimus has not been previously reported, so we suggest that in patients with aquagenic keratoderma and pain this be another tool in our therapeutic arsenal.

KEYWORDS: Keratoderma; Oxybutynin; Tacrolimus.