Itching associated with secondary hyperparathyroidism in patients with chronic kidney disease on peritoneal dialysis.
Dermatol Rev Mex. 2020 enero-febrero;64(1):8-15.
José Antonio Mercado-Castro,1 Andrés Ledesma-Velázquez,2 César Iván Elizalde-Barrera,2 Alejandrina Castro-Navarro,1 Dalila Huerta-Vargas,2 Carlos Cruz-Mendoza1
1 Médico residente de Medicina Interna.
2 Médico adscrito al Servicio de Medicina Interna.
Hospital General Ticomán, Secretaría de Salud CDMX.
Resumen
ANTECEDENTES: El prurito que se manifiesta en el contexto de pacientes con enfermedad renal crónica es muy frecuente y se ha relacionado con disminución en la calidad de vida de los pacientes; sin embargo, no se ha establecido una causa específica del mismo.
OBJETIVO: Determinar si la existencia y la intensidad del prurito se relacionan con las concentraciones elevadas de paratohormona en pacientes con enfermedad renal crónica en tratamiento de sustitución renal con diálisis peritoneal.
MATERIAL Y MÉTODO: Estudio en el que se incluyeron pacientes divididos en dos grupos: uno sin hiperparatiroidismo y el otro con hiperparatiroidismo, definido como la concentración de hormona paratiroidea mayor de 300 mg/dL. A todos los participantes se les aplicó el cuestionario para evaluación del prurito 5D, además, se midieron las concentraciones de calcio, fósforo, creatinina, urea, fosfatasa alcalina y proteína C reactiva.
RESULTADOS: Se incluyeron 40 pacientes. Se encontró que en el grupo de pacientes con hiperparatiroidismo secundario la intensidad del prurito se clasificó como moderada a severa, con correlación de Spearman de 0.6 con valor p < 0.01. La región anatómica afectada con más frecuencia fue el tronco. Mientras que en el grupo sin hiperparatiroidismo el prurito se clasificó como leve.
CONCLUSIÓN: La existencia e intensidad del prurito se correlacionaron de forma positiva con hiperparatiroidismo secundario en los pacientes con enfermedad renal crónica en diálisis peritoneal.
PALABRAS CLAVE: Prurito; enfermedad renal crónica; diálisis peritoneal.
Abstract
BACKGROUND: The pruritus that occurs in the context of patients with chronic kidney disease is very frequent, and it has been related to a decrease in the quality of life of these patients; however, no specific cause has been established to explain its presence.
OBJECTIVE: To determine the presence and intensity of pruritus associated with high parathyroid hormone concentrations in patients with chronic kidney disease undergoing renal replacement therapy with peritoneal dialysis.
MATERIAL AND METHOD: A study including patients divided into two groups: one without hyperparathyroidism and one with hyperparathyroidism, determined as the level of parathyroid hormone greater than 300 mg/dL, to which the questionnaire for evaluation of pruritus 5D was applied. The score obtained and the concentrations of calcium, phosphorus, creatinine, urea, alkaline phosphatase and C-reactive protein were recorded.
RESULTS: There were included 40 patients. It was found that in the group of patients with secondary hyperparathyroidism the intensity of pruritus was classified as moderate to severe, with a positive correlation of 0.6 with a p value < 0.01. The anatomical region most frequently affected was the trunk. In the group without hyperparathyroidism pruritus was classified as mild.
CONCLUSION: The presence and intensity of pruritus correlated positively with secondary hyperparathyroidism in patients with chronic kidney disease on peritoneal dialysis.
KEYWORDS: Pruritus; Chronic kidney disease; Peritoneal dialysis.
