Prurigo crónico nodular de causa metabólica

Resumen

ANTECEDENTES: En dermatología, el término prurigo puede generar confusión, debido a que puede utilizarse para hacer referencia a dermatosis particulares, así como para describir lesiones cutáneas características. En 2018 el European Prurigo Project estableció la definición de prurigo crónico como una enfermedad independiente caracterizada por prurito crónico (más de seis semanas de evolución) y múltiples lesiones pruriginosas localizadas o generalizadas. El término prurigo crónico engloba variantes morfológicas, incluida la nodular.

CASO CLÍNICO: Paciente femenina de 51 años, natural y procedente del estado Carabobo, Venezuela, de fototipo cutáneo IV, quien tenía una dermatosis generalizada, bilateral y simétrica, con predominio en los miembros inferiores, caracterizada por pápulas eritemato-violáceas, de bordes regulares, bien definidos, así como nódulos hiperpigmentados, de color pardo oscuro, redondeados, de consistencia dura con escamas blancas en la superficie, áreas de liquenificación y escoriaciones, pruriginosa y signo de la mariposa, de un año de evolución.

CONCLUSIONES: El prurigo crónico nodular es una enfermedad compleja, asociada con una gran cantidad de comorbilidades. Su origen puede ser heterogéneo y multifactorial. Gran parte de los casos resultan resistentes a los tratamientos convencionales, por lo que es indispensable un enfoque individualizado, así como un manejo multidisciplinario en el que el dermatólogo tiene el papel principal para el diagnóstico y tratamiento de estos pacientes.

PALABRAS CLAVE: Prurigo crónico; prurito; liquenificación.

Abstract

BACKGROUND: In dermatology, the term prurigo can cause confusion, because it can be used to refer to particular dermatoses, as well as to describe characteristic skin lesions. In 2018 the European Prurigo Project established the definition of chronic prurigo as an independent disease characterized by chronic pruritus (more than six weeks of evolution), and multiple localized or generalized pruritic lesions. The term chronic prurigo encompasses morphological variants, including nodular.

CLINICAL CASE: A 51-year-old female patient, native and from the state of Carabobo, Venezuela, skin phototype IV, who presented generalized, bilateral and symmetrical dermatosis, predominantly on the lower limbs, characterized by erythematous-violet papules, with regular edges, well defined. Likewise, hyperpigmented nodules, dark brown in color, rounded, of a hard consistency with white scales on the surface, areas of lichenification and abrasions, pruritic, butterfly sign, of one year of evolution.

CONCLUSIONS: Chronic nodular prurigo is considered a complex disease, associated with many comorbidities. Its origin may be heterogeneous and multifactorial. In addition to this, many cases are resistant to conventional therapies, so an individualized approach is essential, as well as multidisciplinary management where the dermatologist has the main role in the diagnosis and treatment of these patients.

KEYWORDS: Chronic prurigo; Pruritus, Lichenification.