Prevalencia y caracterización de las reacciones cutáneas graves por medicamentos en pacientes hospitalizados en dos centros hospitalarios de Bogotá, 2010-2020

Resumen

OBJETIVO: Determinar la prevalencia de las reacciones cutáneas graves a medicamentos en pacientes hospitalizados en dos centros hospitalarios de Bogotá, Colombia.

MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio observacional retrospectivo, efectuado en dos centros hospitalarios en Bogotá, Colombia, entre 2010 y 2020 de pacientes con diagnóstico de reacciones cutáneas graves a medicamentos recolectados a través de la búsqueda de historias clínicas.

RESULTADOS: Se encontraron 42 casos con media de edad de 40.8 años y predominio de hombres. La pustulosis exantemática generalizada aguda fue la reacción más frecuente reportada en 15 pacientes, seguida del síndrome de hipersensibilidad inducido por medicamentos y síntomas sistémicos (síndrome DRESS): 11, el síndrome de Stevens-Johnson: 7, la necrólisis epidérmica tóxica: 5 y el exantema fijo medicamentoso ampolloso: 4. Los principales medicamentos desencadenantes fueron los antibióticos en 19 casos y los anticonvulsivos en 9. El principal tratamiento recibido fueron los corticosteroides sistémicos en 26 pacientes. Tres pacientes fallecieron.

CONCLUSIONES: Se espera que en el futuro se cuente con estudios de farmacogenética que determinen la susceptibilidad en Colombia a los diferentes medicamentos.

PALABRAS CLAVE: Síndrome de Stevens-Johnson; necrólisis epidérmica toxica; pustulosis exantemática generalizada aguda; Colombia.

Abstract

OBJECTIVE: To determine the prevalence of severe cutaneous adverse reactions to medications in hospitalized patients of two hospitals of Bogota, Colombia.

MATERIALS AND METHODS: An exploratory cross-sectional observational study conducted in two hospitals in Bogota, Colombia, from 2010 to 2020 of patients diagnosed with severe cutaneous adverse reactions to medications collected by reviewing medical records.

RESULTS: A total of 42 cases were found with a mean age of 40.8 years and a male predominance. The acute generalized exanthematous pustulosis was the most frequently reported reaction in 15 patients, followed by drug-induced hypersensitivity syndrome (DRESS syndrome): 11, Stevens-Johnson syndrome: 7, toxic epidermal necrolysis: 5 and generalized bullous fixed pigmented erythema: 4. The main triggering drugs were antibiotics in 19 cases and anticonvulsants in 9. Systemic corticosteroids were the main treatment received by 26 patients. Three patients died.

CONCLUSIONS: Future pharmacogenetic studies are needed to determine susceptibility to different drugs in the Colombian population.

KEYWORDS: Stevens-Johnson syndrome; Toxic epidermal necrolysis; Acute generalized exanthematous pustulosis; Fixed bullous drug eruption; Colombia.