Prevalencia de artritis psoriásica en pacientes con psoriasis cutánea a través de evaluación clínica y ultrasonográfica temprana en una población latinoamericana

Resumen

OBJETIVO: Determinar la prevalencia de artritis psoriásica en pacientes con psoriasis cutánea en evaluación dermatológica en un hospital de cuarto nivel en Bogotá, Colombia, mediante valoración clínica, paraclínica y hallazgos ultrasonográficos, durante el periodo 2017-2019.

MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio de corte transversal en pacientes mayores de 18 años con diagnóstico de psoriasis, evaluados en consulta externa de dermatología y reumatología del Hospital de San José de Bogotá. La evaluación fue seguida por ecografía musculoesquelética y exámenes paraclínicos para el estudio de artritis psoriásica.

RESULTADOS: De 50 pacientes evaluados, 23 cumplieron con los criterios CASPAR para artritis psoriásica; fueron más frecuentes en mujeres. La psoriasis vulgar fue la manifestación más común, con daño ungueal y cutáneo en el 86% de los casos. La artritis periférica afectó al 52.2%, con diferentes grados de actividad según DAPSA y DAS28. La ecografía mostró onicopatía psoriásica en 9 de los 23 pacientes con artritis psoriásica, con engrosamiento del tendón extensor del segundo dedo, el tendón de Aquiles, inserción de la fascia plantar y mayor afectación articular en las entesis.

CONCLUSIONES: Este estudio aporta información de la prevalencia de artritis psoriásica con insistencia en la necesidad de un estudio clínico riguroso. También resalta las ventajas de los estudios imagenológicos para el diagnóstico temprano y adecuado de la enfermedad.

PALABRAS CLAVE: Artritis; diagnóstico temprano; entesopatía; psoriasis; ultrasonografía.

Abstract

OBJECTIVE: To determine the prevalence of psoriatic arthritis in patients with cutaneous psoriasis under dermatological evaluation at a 4th-level hospital of Bogota, Colombia, through clinical assessment, laboratory tests, and ultrasonographic findings, during the period 2017-2019.

MATERIALS AND METHODS: A cross-sectional study was conducted in individuals older than 18 years with a diagnosis of psoriasis, clinically assessed in the outpatient dermatology and rheumatology consultation at the Hospital de San José in Bogota. This evaluation was followed by musculoskeletal ultrasound and necessary tests to study psoriatic arthritis.

RESULTS: Of the 50 patients evaluated, 23 met CASPAR criteria for psoriatic arthritis, predominantly in women. Vulgar psoriasis was the main presentation, with nail and cutaneous involvement in 86% of cases. Peripheral arthritis was observed in 52.2%, showing different activity levels according to DAPSA and DAS28. Ultrasound revealed psoriatic onychopathy in 9 out of 23 psoriatic arthritis patients, increased thickness of the extensor tendon of the second finger, Achilles tendon, and in the insertion of the plantar fascia, with greater joint involvement in the entheses of these patients.

CONCLUSIONS: This study provides information on the prevalence of psoriatic arthritis, guiding towards a rigorous clinical approach and highlighting the advantages of imaging studies for proper early diagnosis of psoriatic arthritis.

KEYWORDS: Arthritis; Early diagnosis; Enthesopathy; Psoriasis; Ultrasonography.