Perfil epidemiológico de carcinoma de células de Merkel: estudio de cohorte en un centro de referencia

Resumen

OBJETIVO: Describir el perfil epidemiológico, características demográficas, clínicas e histológicas del carcinoma de células de Merkel en un centro de referencia.

MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio de cohorte retrospectivo, efectuado en el Instituto Nacional de Cancerología de México, del 1 de enero de 2007 al 31 de diciembre de 2020. La información se recolectó de una base de datos retrospectiva con seguimiento prospectivo con las variables: edad de manifestación, sexo, lugar de procedencia, comorbilidades, inmunosupresión, síntomas locales, topografía, morfología, sobreinfección, biopsia previa, histopatología, metástasis, TNM, tipo de tratamiento, recurrencia y muerte cáncer-específica; la información obtenida se analizó y contrastó con la bibliografía.

RESULTADOS: Se incluyeron 47 pacientes con mediana de edad de 75 años, el sexo predominante fue el femenino (n = 27). El lugar de procedencia más frecuente fue la Ciudad de México, con 16 casos. De los 47 pacientes 33 tenían alguna enfermedad asociada potencialmente con inmunosupresión. Las extremidades fueron la topografía más común; el tratamiento de elección en la mayoría de los casos fue cirugía acompañada o no de manejo a la región ganglionar. La etapa clínica más frecuente fue la IV en 16 pacientes, seguida de los localmente avanzados en 14 pacientes. La supervivencia global fue de 39.9 meses (IC95%: 4-61 meses).

CONCLUSIONES: El carcinoma de células de Merkel es una neoplasia maligna poco frecuente en nuestra población, tiene predominio por el sexo femenino, en la octava década de la vida y principalmente afecta las extremidades.

PALABRAS CLAVE: Carcinoma de células de Merkel; epidemiología; Latinoamérica; tumores cutáneos malignos.

Abstract

OBJECTIVE: To describe the epidemiological profile, demographic, clinical and histological characteristics of Merkel cell carcinoma in a reference center.

MATERIALS AND METHODS: A retrospective cohort study was done at National Institute of Cancer of Mexico, from January 1st 2007 to December 31st 2020. The information was collected from a retrospective database with prospective follow-up with the variables: age at presentation, sex, place of origin, comorbidities, immunosuppression, local symptoms, topography, morphology, infection, previous biopsy, histopathology, metastasis, TNM, type of treatment, recurrence and specific cancer death; the information obtained was analyzed and contrasted with the literature.

RESULTS: Forty-seven patients with a median age of 75 years were included, the predominant sex was female (n = 27). The most frequent place of origin was Mexico City with 16 cases. Thirty-three patients had a disease potentially associated with immunosuppression. The extremities were the most common topography. The treatment of choice in most cases was surgery with or without management of the lymph node region. The most frequent clinical stage was IV in 16 patients, followed by locally advanced stage in 14 patients. Overall survival was 39.9 months (95% CI: 4-61 months).

CONCLUSIONS: Merkel cell carcinoma is a rare malignant neoplasm in our population, it is predominantly female, in the eighth decade of life and mainly in the extremities.

KEYWORDS: Merkel cell carcinoma; Epidemiology; Latin America; Malignant skin tumors.