Pénfigos: estudio en un centro de remisión colombiano

Resumen

OBJETIVO: Realizar la descripción sociodemográfica y clínica de los pacientes con pénfigo atendidos en el Hospital Universitario de la Samaritana de la ciudad de Bogotá, Colombia.

MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio observacional, descriptivo, realizado durante de 2016 a 2020, en el que se incluyeron pacientes con diagnóstico confirmado de pénfigo.

RESULTADOS: Se incluyeron 21 pacientes. El promedio de tiempo de evolución de las lesiones previo al diagnóstico fue de 13 meses. El tipo de pénfigo más frecuente fue el vulgar en 10/21 pacientes. La región anatómica más afectada fue la cabeza (19/21) y el daño en las mucosas se observó en 15 de los 21 casos. En los 21 pacientes se realizó biopsia de piel. Todos los pacientes recibieron tratamiento sistémico; en todos se prescribió corticosteroide sistémico y azatioprina seguidos de rituximab en 9/21 e inmunoglobulina IV en 5/21. La remisión se observó en 9/21 y la recidiva en 12/21. Dos de los 21 pacientes murieron.

CONCLUSIONES: Las características sociodemográficas de los pacientes con pénfigo en Bogotá, Colombia, son similares a las reportadas en la bibliografía latinoamericana, el largo periodo de evolución de las lesiones antes del diagnóstico obliga a plantear programas de mejoría en la atención de estos pacientes. En Latinoamérica deben realizarse más estudios con diseños apropiados para evaluar adecuadamente la relación entre los diferentes tratamientos, incluida la terapia biológica.

PALABRAS CLAVE: Pénfigo vulgar; pénfigo foliáceo; rituximab.

Abstract

OBJECTIVE: To carry out the sociodemographic and clinical description of patients with pemphigus treated at the Hospital Universitario de la Samaritana in the city of Bogota, Colombia.

MATERIALS AND METHODS: Observational study, descriptive type series of cases done during the years 2016 to 2020, including patients with a confirmed diagnosis of pemphigus.

RESULTS: There were included 21 patients. The average time of evolution of the lesions prior to diagnosis was 12.83 months. The most frequent type of pemphigus was vulgaris in 10/21 patients. The most compromised anatomical region was the head in 19/21 and mucosal involvement was present in 15/21 cases. Skin biopsy was performed in the 21 patients. All patients received systemic treatment; in all of the cases, systemic corticosteroids and azathioprine were prescribed, followed by rituximab in 9/21 and IV immunoglobulin in 5/21. Remission was recorded in 9/21 patients and relapse in 12/21. There were two deaths.

CONCLUSIONS: The sociodemographic characteristics of patients with pemphigus in Bogota, Colombia, are like those reported in the Latin American literature, the long period of evolution of the lesions before diagnosis makes it necessary to propose improvement programs in the care of these patients. In Latin America, more studies with appropriate designs should be carried out to adequately evaluate the relationship between the different treatments, including biological therapy in these types of diseases.

KEYWORDS: Pemphigus vulgaris; Pemphigus foliaceus; Rituximab.