Patogenia y factores genéticos implicados en la psoriasis: una visión general dirigida al entendimiento del uso de terapias biológicas

Resumen

ANTECEDENTES: La psoriasis es un trastorno inflamatorio crónico de la piel, con prevalencia global del 2 al 4%. Es influida por factores genéticos, epigenéticos y ambientales; destaca el locus PSORS1 en el cromosoma 6p21.3. La patogénesis implica una respuesta inmunitaria anormal con participación de citocinas como TNF-α, IL-17 e IL-23.

OBJETIVO: Proporcionar una visión general de los mecanismos patogénicos y factores genéticos de la psoriasis, con insistencia en el uso de terapias biológicas dirigidas a las vías inflamatorias.

METODOLOGÍA: Revisión bibliográfica de estudios recientes de la patogénesis de la psoriasis, con insistencia en factores genéticos, vías inmunológicas y el papel de citocinas proinflamatorias en el desarrollo de terapias biológicas.

RESULTADOS: Se identificaron más de 20 segmentos de susceptibilidad genética, PSORS1 es el más relevante. Las citocinas IL-17, IL-23 y TNF-α son decisivas en la inflamación y han sido el foco de terapias biológicas, como los inhibidores de IL-17 e IL-23, con eficacia del 80 al 90%.

CONCLUSIONES: La psoriasis es una enfermedad compleja con base genética e inmunológica. Las terapias biológicas dirigidas a IL-17, IL-23 y TNF-α han mejorado significativamente su tratamiento, aunque sigue siendo una afección crónica sin curación definitiva. La investigación continua promete nuevas dianas terapéuticas.

PALABRAS CLAVE: Psoriasis; tratamientos biológicos; citocinas.

Abstract

BACKGROUND: Psoriasis is a chronic and inflammatory skin disorder with a global prevalence of 2-4%. It is influenced by genetic, epigenetic, and environmental factors, most notably the PSORS1 locus on chromosome 6p21.3. The pathogenesis involves an abnormal immune response implying cytokines such as TNF-α, IL-17, and IL-23.

OBJECTIVE: To provide an overview of the pathogenetic mechanisms and genetic factors of psoriasis, with emphasis on the use of biological therapies targeting inflammatory pathways.

METHODOLOGY: A literature review of recent studies on the pathogenesis of psoriasis, with emphasis on genetic factors, immunological pathways, and the role of proinflammatory cytokines in the development of biological therapies.

RESULTS: More than 20 genetic susceptibility segments were identified, with PSORS1 being the most relevant. The cytokines IL-17, IL-23, and TNF-α are crucial in inflammation and have been the focus of biological therapies, such as IL-17 and IL-23 inhibitors, with 80% to 90% efficacy.

CONCLUSIONS: Psoriasis is a complex disease with a genetic and immunological basis. Biological therapies targeting IL-17, IL-23, and TNF-α have significantly improved its treatment, although it remains a chronic condition with no definitive cure. Continued research promises new therapeutic targets.

KEYWORDS: Psoriasis; Biological therapies; Cytokines.