Paraqueratosis granular

Resumen

ANTECEDENTES: La paraqueratosis granular es un trastorno adquirido de queratinización relacionado con alergenos y humedad. Se manifiesta con pápulas hiperqueratósicas, hiperpigmentadas en áreas de pliegues, en su mayor parte en menores de 2 años y en mujeres de 20 a 40 años. En términos clínicos puede parecerse a otras afecciones frecuentes en esa zona, por lo que el diagnóstico es histopatológico; el hallazgo clave son los gránulos de queratohialina en queratinocitos del estrato córneo.

CASO CLÍNICO: Paciente masculino de 50 años con lesiones inguinales y prurito de un mes de evolución. Fue tratado con itraconazol oral y miconazol tópico durante el mismo periodo sin mejoría, por lo que acudió a consulta dermatológica; en la exploración física se observaron pápulas queratósicas aisladas y algunas agrupadas formando una placa, además de algunas pústulas. Al sospecharse pénfigo benigno familiar, se decidió tomar biopsia, el resultado histopatológico fue paraqueratosis granular. Se trató con esteroide tópico de baja potencia con remisión de las lesiones.

CONCLUSIONES: La sospecha clínica de paraqueratosis granular debe darse ante la existencia de pápulas queratósicas; sin embargo, debe tenerse en cuenta que puede tener otra morfología, como este caso en el que se encontraron pústulas además de las pápulas queratósicas.

PALABRAS CLAVE: Paraqueratosis; pápulas hiperpigmentadas; inguinal.

Abstract

BACKGROUND: Granular parakeratosis is an acquired allergen and moisture related keratinization disorder. It manifests with hyperkeratotic, hyperpigmented papules in areas of folds, mostly in children under 2 years of age and in women 20-40 years old. Clinically it can resemble other frequent entities in that area, so the diagnosis is histopathological.

CLINICAL CASE: A 50-year-old male patient with groin lesions of one month’s evolution. He was treated with oral itraconazole and topical miconazole during the same period without improvement, so he went to a dermatology clinic; physical examination revealed isolated keratotic papules and some grouped together forming a plaque, in addition to some pustules. As familial benign pemphigus was suspected, it was decided to take a biopsy; the histopathological result was granular parakeratosis. He was treated with a low potency topical steroid with remission of the lesions.

CONCLUSIONS: Clinical suspicion of granular parakeratosis should be given in the presence of keratotic papules; however, it should be taken into account that it may have another morphology, such as the present case in which pustules were found in addition to the keratotic papules.

KEYWORDS: Parakeratosis; Hyperpigmented papules, Inguinal.