Resumen
Antecedentes: la dermatomiositis (DM) pertenece al grupo de las miopatías inflamatorias idiopáticas, la cual se manifiesta por miopatía inflamatoria proximal en los músculos extensores, y lesiones cutáneas patognomónicas, como las pápulas de Gottron (PG). Actualmente, uno de los criterios más importantes para el diagnóstico continúa siendo la biopsia muscular, aunque existen publicaciones donde se ha observado que las alteraciones histológicas de las PG orientan más al diagnóstico de DM. Objetivo: determinar las alteraciones histológicas de las “pápulas” de Gottron. Material y métodos: retrospectivo, trasversal, observacional y descriptivo de 30 biopsias realizadas en PG en el Centro Dermatológico Dr. Ladislao de la Pascua. Resultados: las características histológicas encontradas en las PG permiten realizar diagnóstico de enfermedad colágeno vascular destacando la importancia de la degeneración hidrópica de la capa basal (DHCB; 60%), engrosamiento de la membrana basal (EMB; 56.7%). El género más afectado fue el femenino (80%) y la mayor incidencia se encontró en el grupo etario 11-20 y 41-50 (distribución bimodal). Conclusiones: es necesario realizar un diseño metodológico de prueba diagnóstica con el objetivo de demostrar que la sensibilidad y especificidad es mayor en el estudio histopatológico de las PG que en la biopsia muscular, como pudimos observar en este estudio piloto. Palabras clave: dermatomiositis, pápulas, Gottron, colagenopatía, dermatitis de interfase.
Palabras clave: Gottron, dermatomiositis, colagenopatía, pápulas, dermatitis de interfase
Abstract
Background: Dermatomyositis (DM) belongs to a group of diseases known as idiopathic inflammatory myopathies. It manifests by a proximal inflammatory myopathy of extensor muscles and pathognomonic skin lesions like Gottron’s papules (GP). Nowadays, one of the most important aspects for the diagnosis continues to be muscular biopsy, although there are publications were it has been observed that histological alterations of the GP are more relevant to the diagnosis of DM. Objective: To determine the histological alterations of Gottron’s papules. Material and methods: Retrospective, transversal, observational and descriptive study of 30 biopsies performed Center (Centro Dermatólogico Dr. Ladislao de la Pascua). Results: The histological characteristics found in GP allow the diagnosis of collagen vascular disease highlighting the importance of hydropic degeneration of the basal layer (HDBL; 60%) and thickening of the basal membrane (TBM; 56.7%). The most affected gender was the female (80%) and the highest incidence was found in the age groups 11-20 and 41-50 (bimodal distribution). Conclusions: It is necessary to perform a methodological design of diagnostic test with the objective of demonstrating that the sensibility and specificity is greater in the histopathological study of the GP than in the muscle biopsy, as it is observed in this pilot study. Key words: dermatomyositis, papules, Gottron, collagenopathy, interface dermatitis.
Keywords: dermatomyositis, papules, Gottron, collagenopathy, interface dermatitis
