Papilomatosis confluente y reticulada de Gougerot-Carteaud asociada con Malassezia furfur

Resumen

ANTECEDENTES: La papilomatosis confluente y reticulada de Gougerot-Carteaud es una dermatosis poco frecuente y benigna que afecta, principalmente, a mujeres jóvenes. En términos clínicos, se manifiesta por máculas y pápulas color marrón que forman placas de aspecto aterciopelado y patrón reticulado en el tronco superior, las axilas y el cuello. Anteriormente se consideraba una variante de la acantosis nigricans; sin embargo, actualmente se considera un padecimiento independiente.

CASO CLÍNICO: Paciente femenina de 14 años, referida a la Unidad de Micología por padecer una dermatosis de cuatro meses de evolución, diseminada en la región intermamaria y la cara posterior del cuello, caracterizada por máculas y pápulas hipercrómicas, bien delimitadas, algunas confluentes y asintomáticas, compatibles con el diagnóstico de papilomatosis confluente y reticulada de Gougerot-Carteaud. Los estudios micológicos y moleculares posteriores a la toma de escamas de la lesión permitieron establecer a Malassezia furfur como el agente asociado.

CONCLUSIONES: La papilomatosis confluente y reticulada de Gougerot-Carteaud es una dermatosis que tiende a mostrar una respuesta favorable parcial al tratamiento antifúngico cuando no se asocia con Malassezia furfur. La mejoría adicional con la administración de corticosteroides sugiere un componente inflamatorio y un trastorno de la queratinización, lo que abre la posibilidad de combinar estos agentes en el tratamiento para lograr el alivio clínico.

PALABRAS CLAVE: Papilomatosis; Malassezia; acantosis nigricans.

Abstract

BACKGROUND: Confluent and reticulated papillomatosis of Gougerot-Carteaud is an uncommon and non-serious dermatosis affecting mainly young women. Clinically, the disease is manifested as brown macules and papules that form velvety plaques with a reticulated pattern, primarily on the upper trunk, armpits, and neck. Previously considered a variant of acanthosis nigricans, this disease is now recognized as an independent clinical entity.

CLINICAL CASE: A 14-year-old female patient referred to the Mycology Unit for evaluation of a 4-month history of dermatosis localized at the intermammary region and the back of the neck. The lesions were characterized by hyperpigmented, well-demarcated macules and papules, some of them confluent and asymptomatic, consistent with a diagnosis of confluent and reticulated papillomatosis of Gougerot-Carteaud. Mycological and molecular studies performed on scales obtained from the lesions identified Malassezia furfur as the associated agent.

CONCLUSIONS: Confluent reticulated papillomatosis of Gougerot-Carteaud is a dermatosis that responds favorably to antifungal treatment and is not associated with Malassezia furfur. The primary treatment with corticosteroids suggests an inflammatory component and a keratinization disorder, raising the possibility of combining these agents in treatment to achieve clinical relief.

KEYWORDS: Papillomatosis; Malassezia; Acanthosis nigricans.