Onicomicosis en un hospital de especialidades de México. Reporte de 21 años

Resumen

OBJETIVO: Informar las características epidemiológicas y clínicas y la distribución de agentes etiológicos en las infecciones ungueales observadas en pacientes atendidos en un hospital de alta especialidad durante un periodo de 21 años.

MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio observacional, retrospectivo y analítico en el que se revisaron los estudios positivos de onicomicosis del Hospital de Especialidades, del CMN Siglo XXI, Ciudad de México, en un periodo de 21 años; se registraron los datos epidemiológicos de los pacientes y comorbilidades. Se contabilizaron los agentes causales y la frecuencia de positividad de los métodos de diagnóstico utilizados.

RESULTADOS: De 12,813 micosis diagnosticadas, 6547 correspondieron a onicomicosis. El 60% eran mujeres, la edad promedio fue de 47 años. La diabetes mellitus incrementó el riesgo de infección 2.21 veces y la hipertensión en 3.77. Los dermatofitos y mohos causaron onicomicosis en 5446 casos y las levaduras en 1101 pacientes. El examen microscópico fue positivo en 6484 pacientes. Hubo 2046 cultivos positivos, el 53.8% correspondió a levaduras. La frecuencia de dermatofitos fue del 32.8%. De los mohos los géneros más comunes fueron Aspergillus y Fusarium.

CONCLUSIONES: La onicomicosis es una infección muy frecuente en pacientes atendidos en hospitales de alta especialidad. La diabetes mellitus y la hipertensión incrementan notablemente el riesgo de esta infección.

PALABRAS CLAVE: Onicomicosis; dermatofitos; diabetes mellitus; Trichophyton rubrum.

Abstract

OBJECTIVE: To report the epidemiological and clinical characteristics and the distribution of etiological agents in the ungueal infections observed in patients assisted to a high specialty hospital during a period of 21 years.

MATERIALS AND METHODS: An observational, retrospective and analytical study reviewing the positive onychomycoses studies of the Specialty Hospital, CMN Siglo XXI, Mexico City, over a period of 21 years, recording the epidemiological data of patients and comorbidity to stablish a correlation between onychomycosis and patient conditions. We counted the causal agents and frequency of positivity of the diagnostic methods.

RESULTS: Of 12,813 mycoses diagnosed, 6547 corresponded to onychomycosis. Sixty percent were women, the average age was 47 years old. Diabetes mellitus increased the risk of infection in 2.21 times. Dermatophytes and molds caused onychomycosis in 5446 cases and yeasts in 1101 patients. Microscopic test was positive in 6484 patients. There were 2046 positive cultures, 53.8% were yeasts. The frequency of dermatophytes was 32.8%. Of the molds the most common genera were Aspergillus spp and Fusarium spp.

CONCLUSIONS: Onychomycosis has been shown to be a very common infection in patients treated in high specialty hospitals. Diabetes and hypertension greatly increase the risk of this infection.

KEYWORDS: Onychomycosis; Dermatophytes; Diabetes mellitus; Trichophyton rubrum.