Rhabdoid amellanic melanoma.
Dermatol Rev Mex. 2021; 65 (2): 240-244. https://doi.org/10.24245/dermatolrevmex.v65i2.5598
José Daniel Zelaya-Zaldívar,1,2,3 Cándido Mejía,3† César Alas-Pineda,1,2,4 Julia E Jiménez-Faraj,5 Celina Stayerman,6 Suyapa Bejarano-Cáceres1,7
1 Facultad de Medicina y Cirugía, Universidad Católica de Honduras, Campus San Pedro y San Pablo, San Pedro Sula, Honduras.
2 ASOCEM Universidad Católica de Honduras San Pedro y San Pablo (ASOCEM UNICAH-SPSP), San Pedro Sula, Honduras.
3 Departamento de Dermatología.
4 Departamento de Epidemiología.
Hospital Nacional Mario Catarino Rivas, San Pedro Sula, Honduras.
5 Departamento de Anestesiología, Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I Menchaca, Jalisco, México.
6 Laboratorio Technipath, Hospital del Valle, San Pedro Sula, Honduras.
7 Liga Contra el Cáncer de Honduras, San Pedro Sula, Honduras.
Resumen
ANTECEDENTES: Las lesiones amelanóticas son una manifestación atípica de melanoma que pueden no ser tan fáciles de reconocer y cuyo diagnóstico puede retrasarse hasta que la lesión alcanza una etapa avanzada.
CASO CLÍNICO: Paciente masculino de 69 años de edad, con múltiples lesiones sobreinfectadas nodulares, exofíticas, de color rojizo, con diámetro promedio de 3.5 cm, limitadas al miembro inferior derecho, de 18 meses de evolución, sin tratamiento previo. Se indicó tratamiento antibiótico más antitrombóticos y se realizó biopsia en sacabocado. Los hallazgos histopatológicos describieron piel y tejido subcutáneo que mostró neoplasia maligna epitelioide, caracterizada por crecimiento sólido expansivo; en mantos anchos de células tumorales con tendencia discohesiva; en algunas de las células tumorales se observaron: inclusiones eosinofílicas rabdoides pálidas, intracitoplasmáticas e inclusiones intranucleares, tinción positiva difusa nuclear con intensidad fuerte para inmunomarcador S-100 y tinción positiva fuerte citoplasmática y de las inclusiones intracitoplasmáticas con el inmunomarcador vimentina.
CONCLUSIONES: Hasta la fecha, el pronóstico del melanoma rabdoide maligno se desconoce, debido a que rara vez ocurre y se ha informado con poca frecuencia.
PALABRAS CLAVE: Melanoma; amelánico.
Abstract
BACKGROUND: Amelanotic lesions are an atypical presentation of melanoma that is not easy to recognize and whose diagnosis can be delayed until the lesion reaches an advanced stage.
CLINICAL CASE: A 69-year-old male patient with multiple infected nodular, exophitic reddish lesions, with an average diameter of 3.5 cm, limited to the right lower limb, with 18 months of evolution, without previous treatment. Antibiotic coverage plus antithrombotic therapy was indicated, and a punch biopsy was performed. Histopathological findings described skin and subcutaneous tissue that revealed a malignant epithelioid neoplasm characterized by expansive solid growth in wide mantles of tumor cells with discohesive tendency, abundant eosinophilic cytoplasm with eccentric nuclei and prominent nucleoli, intracytoplasmic pale rhabdoid eosinophilic inclusions were observed in some of the tumor cells, no melanin pigment was present. Immunohistochemical stains showed: diffuse strong nuclear staining for S-100, and strong cytoplasmatic staining and of the cytoplasmic inclusions for vimentin. Immunomarkers HMB-45, LCA and cytokeratin were negative.
CONCLUSIONS: To date, the prognosis of malignant rhabdoid melanoma is unknown, as it rarely occurs and has been reported infrequently.
KEYWORDS: Melanoma; Amelanotic.
Recibido: septiembre 2020
Aceptado: septiembre 2020
Este artículo debe citarse como: Zelaya-Zaldívar JD, Mejía C, Alas-Pineda C, Jiménez-Faraj JE, et al. Melanoma amelánico rabdoide. Dermatol Rev Mex. 2021; 65 (2): 240-244.
