Cutaneous manifestations secondary to drug use.
Dermatol Rev Mex. 2020 marzo-abril;64(2):154-164.
Gustavo Garza-Esparza,1 Abraham Benjamín Alfaro-Sánchez,2 Esperanza Catalina Welsh-Hernández3
1 Residente de Medicina Interna de ISSSTE Regional Monterrey, Nuevo León, México.
2 Jefe de Servicio de Dermatología, Clínica Hospital Constitución, ISSSTE. Profesor de pregrado y posgrado, UDEM y UNAM.
3 Dermatóloga, práctica privada. Centro de Especilidades Médicas, Monterrey, Nuevo León, México.
Resumen
El consumo de drogas tiene importantes repercusiones dermatológicas. En este artículo se estudia el efecto de drogas como el alcohol, marihuana, cocaína, heroína y metanfetaminas en la salud de la piel. Si bien en México las drogas mencionadas, con excepción del alcohol, son ilegales, su consumo no está penalizado. El consumo de estas sustancias se remonta a miles de años en el pasado, aunque recientemente se ha incrementado en forma significativa, provocando múltiples enfermedades, entre ellas algunas dermatosis. El alcohol puede causar cambios vasculares que podrían relacionarse con daño hepático, también exacerba ciertas enfermedades de la piel, como la psoriasis, rosácea o dermatitis seborreica, entre otras. El abuso de esta sustancia también se ha correlacionado con varios tipos de cáncer. La marihuana causa problemas vasculares que pueden implicar alto riesgo de amputación de miembros. La cocaína puede ocasionar necrosis, reacciones granulomatosas o enfermedades autoinmunitarias. La heroína y metanfetamina pueden administrarse por vía intravenosa, intradérmica o subcutánea, factor que conlleva alto riesgo de infecciones, desde celulitis hasta fascitis necrosante, además de aumentar el riesgo de contagio de infecciones de transmisión sexual por prácticas sexuales de riesgo. Otra alteración observada en consumidores de estas drogas es el edema en miembros por daño a los vasos linfáticos. Las drogas intravenosas producen estigmas muy característicos, como hiperpigmentación en el sitio de inyección, entre otros. Estos síntomas pueden ser reconocidos por el personal de salud.
PALABRAS CLAVE: Manifestaciones cutáneas; alcohol; cannabis; cocaína; heroína; metanfetaminas.
Abstract
Drug use has important dermatological repercussions. This article studies the effect of drugs such as alcohol, marijuana, cocaine, heroin and methamphetamines on skin health. Although the consumption of these drug is illegal in Mexico, with the exception of alcohol, their consumption is not penalized. The use of these substances dates back thousands of years in the past, although recently it has increased significantly, causing multiple diseases, including some dermatoses. Alcohol can cause vascular changes that could be related to liver damage. It also exacerbates certain skin diseases such as psoriasis, rosacea or seborrheic dermatitis, among others. Abuse of this substance has also been correlated with several types of cancer. Marijuana causes vascular problems that can lead to a high risk of limb amputation. Cocaine can cause necrosis, granulomatous reactions or autoimmune diseases. Heroin and methamphetamine can be administered intravenously, intradermally or subcutaneously, a factor that leads to a high risk of infections, from cellulitis to necrotizing fasciitis, in addition to increasing the risk of sexually transmitted infections through risky sexual practices. Another alteration observed in consumers of these drugs is edema in limbs due to damage to lymphatic vessels. Intravenous drugs produce very characteristic stigmas, such as hyperpigmentation at the injection site, among others. Health professionals can recognize these symptoms.
KEYWORDS: Skin manifestations; Alcohol; Cannabis; Cocaine; Heroin; Methamphetamines.
