Discoid lupus erythematosus as an initial manifestation of systemic lupus erythematosus.
Dermatol Rev Mex. 2021; 65 (Supl. 1): S80-S86. https://doi.org/10.24245/dermatolrevmex.v65id.5426
Miguel Ángel Aristizábal-Torres,1 Oriana Catalina Loboguerrero-Urrego,2 Camila Andrea Páez-Prato,2 Daniela Giraldo-Martínez3
1 Departamento de Medicina Estética, Universidad del Rosario. Director médico, ADEI Centro de Dermatología y Medicina Estética, Bogotá, Colombia.
2 Departamento de Medicina Estética. Universidad del Rosario, Bogotá, Colombia.
3 Departamento de Dermatología, Universidad Militar Nueva Granada, Bogotá, Colombia.
Resumen
ANTECEDENTES: El lupus eritematoso discoide es la forma clínica más frecuente del lupus eritematoso cutáneo crónico, particularmente tan sólo del 5 al 10% de pacientes con lupus eritematoso discoide padecen lupus eritematoso sistémico.
CASO CLÍNICO: Paciente femenina de 46 años de edad, quien consultó por tener una placa alopécica en la región parietal derecha que inició hacía tres meses, asociada con síntomas secos. En la analítica, el perfil autoinmunitario mostró ANA 1/160 moteado, factor reumatoide positivo y anti-RO positivo, posteriormente la histopatología de la lesión en la piel evidenció dermatitis de interfase. Se consideró lupus eritematoso discoide como primera manifestación de lupus eritematoso sistémico. La paciente tuvo mejoría cutánea y sistémica tras el inicio de la terapia inmunomoduladora sistémica.
CONCLUSIONES: En raras ocasiones el lupus eritematoso discoide se asocia con lupus eritematoso sistémico, es importante y recomendado realizar estudios de extensión porque, en algunos casos, puede ser la manifestación inicial de un proceso sistémico subyacente.
PALABRAS CLAVE: Lupus; lupus eritematoso discoide; lupus eritematoso sistémico; alopecia; alopecia cicatricial.
Abstract
BACKGROUND: Discoid lupus erythematosus is the most frequent clinical form of chronic cutaneous lupus erythematosus, particularly, only 5-10% of patients with discoid lupus erythematosus develop systemic lupus erythematosus (SLE).
CLINICAL CASE: A 46-year-old female patient presented with a history of 3 months of circumscribed progressive hair loss over the right parietal lobe, with associated dry symptoms. An autoimmune profile was performed, showed speckled ANA 1/160, positive rheumatoid factor, and positive anti-Ro antibodies. Histopathological evaluation of the scalp lesion exhibited interface dermatitis. Discoid lupus erythematosus was considered the first manifestation of systemic lupus erythematosus. Patient’s cutaneous and systemic symptoms relieved after the administration of systemic immunomodulatory therapy.
CONCLUSIONS: Infrequently, discoid lupus erythematosus is associated with systemic lupus erythematosus. It is therefore recommended to regularly perform lab tests in these patients, in some cases, discoid lupus erythematosus can be the initial manifestation of an underlying systemic process.
KEYWORDS: Lupus; Discoid lupus erythematosus; Systemic lupus erythematosus; Alopecia; Scarring alopecia.
Recibido: mayo 2020
Aceptado: junio 2020
Este artículo debe citarse como: Aristizábal-Torres MA, Loboguerrero-Urrego OC, Páez-Prato CA, Giraldo-Martínez D. Lupus eritematoso discoide como manifestación inicial de lupus eritematoso sistémico. Dermatol Rev Mex. 2021; 65 (suplemento 1): S80-S86.
