Liquen aureus zosteriforme

Resumen

ANTECEDENTES: El liquen aureus es una enfermedad poco frecuente, de causa desconocida, que forma parte de las dermatosis purpúricas pigmentadas. Se caracteriza por manchas crónicas y asintomáticas de un color distintivo marrón-dorado-púrpura.

CASO CLÍNICO: Paciente masculino de 26 años, quien acudió a consulta debido a manifestar manchas. A la exploración se observó una dermatosis unilateral diseminada al tronco en la región escapular izquierda y el miembro superior izquierdo, del que afectaba la mano y el antebrazo en la cara anterior y posterior, que seguían un trayecto lineal, unilateral y asimétrico, constituida por manchas hiperpigmentadas color marrón-dorado con zonas eritematosas, que confluían formando placas de aspecto zosteriforme a lo largo de los dermatomas C7 y C8. A la exploración dermatoscópica se observó pigmento marrón claro homogéneo en red típica, así como zonas de puntos vasculares y fondo rojizo eritematoso. El reporte histopatológico describió hiperqueratosis laminar, la epidermis con acantosis moderada e irregular y focos de espongiosis. En la dermis superficial y media se identificó denso infiltrado inflamatorio de predominio linfocitario que rodeaba vasos capilares dilatados, acompañado de extravasación eritrocitaria importante.

CONCLUSIONES: El diagnóstico de liquen aureus puede ser desafiante debido a su baja frecuencia y a su naturaleza benigna y asintomática. Destaca la necesidad de considerar el liquen aureus en el diagnóstico diferencial.

PALABRAS CLAVE: Liquen aureus; liquen púrpura; petequias.

Abstract

BACKGROUND: Lichen aureus, a rare dermatosis of unknown etiology, is one of the pigmented purpuric dermatoses. It is characterized by chronic, asymptomatic lesions with a distinctive brown-golden-purple coloration.

CLINICAL CASE: A 26-year-old male patient who attended the dermatology office because of skin lesions. Clinical examination revealed a unilateral dermatosis affecting the trunk in the left scapular region and the left upper limb, extending to the hand and forearm anteriorly and posteriorly in a linear, unilateral, and asymmetrical pattern. Lesions exhibited hyperpigmented brown-golden hues with erythematous zones, coalescing into zosteriform plaques along dermatomes C7 and C8. Dermatoscopy demonstrated a characteristic homogenous light brown pigment in a typical mesh-like pattern, along with vascular points and a reddish erythematous background. The histopathological report presented laminar hyperkeratosis, epidermis with moderate, and irregular acanthosis and foci of spongiosis. In the superficial and medium dermis, a dense lymphocyte-predominant inflammatory infiltrate surrounding dilated capillary vessels was identified, accompanied by significant erythrocyte extravasation.

CONCLUSIONS: The diagnosis of lichen aureus can pose a challenge due to its rarity, benign and asymptomatic nature. This case underscores the importance of considering lichen aureus in the differential diagnosis and emphasizes the need for further research to better understand this variant and enhance clinical management strategies.

KEYWORDS: Lichen aureus; Lichen purpura; Petechiae.