Primary cutaneous T-cell lymphoma not otherwise specified in a patient with reactivation of pulmonary tuberculosis.
Dermatol Rev Mex. 2020 enero-febrero;64(1):58-63.
Juan Antonio Zavala-Manzanares,1 Mónica Susana García-Bravo,4 Aída Méndez-González,2 Juan Manuel Michel-Casteló,3 Martha Alicia Aceves-Villalvazo5
1 Residente de Dermatología, Hospital Regional Lic. Adolfo López Mateos, ISSSTE, Ciudad de México.
2 Médico adscrito al Servicio de Medicina Interna, HGZ 30, IMSS, Delegación Baja California, Baja California, México.
3 Internista, práctica privada.
4 Médico adscrito al servicio de Medicina Interna.
5 Médico adscrito al servicio de Dermatología.
Hospital Regional Dr. Valentín Gómez Farías, ISSSTE, Zapopan, Jalisco, México.
Resumen
ANTECEDENTES: La coexistencia de linfoma no Hodgkin e infección activa por Mycobacterium tuberculosis es poco frecuente.
CASO CLÍNICO: Paciente femenina de 86 años de edad con lesiones úlcero-necróticas en el cuello y la axila izquierda. Por antecedente de tuberculosis se buscó intencionadamente la micobacteria encontrando evidencia de reactivación de la enfermedad en los pulmones. Inicialmente las lesiones cutáneas se consideraron una manifestación extrapulmonar de la misma. Al no haber mejoría, se realizó biopsia de piel que fue compatible con linfoma cutáneo, con expresión inmunofenotípica de células T, tipo no especificado.
CONCLUSIONES: La coexistencia de estas enfermedades se ha reportado previamente. La relevancia de este caso radica en que este tipo de neoplasia es extremadamente raro, lo que demuestra la importancia de un abordaje multidisciplinario ante casos clínicos complejos y con manifestaciones atípicas.
PALABRAS CLAVE: Linfoma no Hodgkin; infección activa por Mycobacterium tuberculosis; úlceras necróticas; tuberculosis pulmonar; tuberculosis extrapulmonar.
Abstract
BACKGROUND: Coexistence of non-Hodgkin lymphoma and Mycobacterium tuberculosis active infection is a rare condition.
CLINICAL CASE: A 86-year-old woman with necrotic ulcerations on the neck and left underarm in the presence of active pulmonary tuberculosis. The skin lesions were classified as an extra-pulmonary tuberculosis manifestation; however, due to the lack of treatment response, histological assessment was performed, which led to the unveiled the coexistence of a T cells cutaneous lymphoma not otherwise specified.
CONCLUSIONS: The concomitance of these conditions has been reported previously; however, this case shows the importance of the multidisciplinary assessment in presence of a complex situation and atypical presentation.
KEYWORDS: Lymphoma Non-Hodgkin; Mycobacterium tuberculosis active infection; Necrotic ulcerations; Pulmonary tuberculosis; Extra pulmonary tuberculosis.
