Larval therapy: larves and their transcendence in the scientific line.
Dermatol Rev Mex. 2021; 65 (2): 198-208. https://doi.org/10.24245/dermatolrevmex.v65i2.5592
Alondra Saray Polanco-Llanes,1 Samuel Amezcua-Gudiño,2 Jesús Zaragoza3
1 Miembro del Departamento de Medicina Interna, Hospital Javier Buenfil Osorio, San Francisco de Campeche, Campeche, México.
2 Dermatólogo. Práctica privada, Sahuayo, Michoacán, México.
3 Infectólogo. Práctica privada, Sahuayo, Michoacán, México.
Resumen
La larvaterapia ha sido un método terapéutico utilizado desde la Antigüedad, consiste en la aplicación de larvas estériles de mosca en heridas, con el objetivo de lograr el desbridamiento, desinfección y cierre de las mismas. La mosca verde botella, Lucilia sericata, es un organismo necrófago de importancia médica y forense y se utiliza en la terapia larval, porque actúa como parásito facultativo, alimentándose sólo del tejido necrótico. De igual forma, una característica importante de estas larvas es que tienen la capacidad de secretar ciertas enzimas proteolíticas capaces de provocar desbridamiento superficial en las lesiones. A pesar de esta gran utilidad mostrada por Lucilia sericata, la percepción en los pacientes y en algunos trabajadores de la salud acerca de la utilidad de las larvas es negativa; por lo que por mucho tiempo se pasó por alto como tratamiento médico. Sin embargo, actualmente hay un auge en el uso de la larvaterapia y se están realizando diversas investigaciones para ampliar el conocimiento de los beneficios presentes en la larva, como ciertas secreciones enzimáticas y su poder de eliminación de tejido muerto. Este trabajo tiene como objetivo retomar y resaltar la importancia y utilidad del tratamiento larvario en las heridas de difícil manejo y en especial en las resistentes a múltiples fármacos.
PALABRAS CLAVE: Larva; desbridamiento; desinfección; Lucilia sericata; enzimas proteolíticas.
Abstract
Larval therapy has been a therapeutic method used since ancient times, consisting of the application of sterile fly larvae to wounds, to achieve debridement, disinfection and closure of the same. The bottle green fly, Lucilia sericata, is a ghoul of medical and forensic importance, and is used in larval therapy, since it acts as facultative parasites, feeding only on necrotic tissue. Similarly, an important characteristic of these larvae is that they have the ability to secrete certain proteolytic enzymes capable of causing superficial debridement in the lesions. Despite this great utility shown by Lucilia sericata, the perception in the patients and in some health workers about the utility of the larvae is negative; so, it was long overlooked as medical treatment. However, we are currently experiencing a boom in the use of larva therapy, and various investigations have been carried out to expand the knowledge of the healing characteristics present in the larva. The objective of this work is to resume and highlight the importance and usefulness of larval treatment in wounds that are difficult to handle and especially in those that are multidrug resistant.
KEYWORDS: Larva; Debridement; Disinfection; Lucilia sericata; Proteolytic enzymes.
Recibido: agosto 2020
Aceptado: noviembre 2020
Este artículo debe citarse como: Polanco-Llanes AS, Amezcua-Gudiño S, Zaragoza J. Larvaterapia: las larvas y su trascendencia en el rubro científico. Dermatol Rev Mex. 2021; 65 (2): 198-208.