Isotretinoin: Myths and realities.
Dermatol Rev Mex. 2019;63(Supl. 1):S61-S74.
Eduardo David Poletti
Medicina Interna, Dermatología y Dermatología pediátrica. Aguascalientes, Ags. México.
Resumen
La isotretinoína es un retinoide sistémico del que se informaron mundialmente sus logros en acné vulgar desde 1979 y se encuentra a disposición en el comercio desde 1982. Las controversias que destacaron respecto al papel putativo de la isotretinoína fueron depresión y suicidio, enfermedad inflamatoria intestinal y programas de prevención informales del embarazo, que han influido desde entonces para mitificar este útil fármaco hasta la actualidad. Múltiples estudios controlados en realidad sugieren un efecto muy favorable de la isotretinoína en la depresión y la ansiedad, tan comunes en la vasta población que la requiere. Su dosificación se ha modificado a través del tiempo y ha ponderado, ante todo, la disminución de los efectos secundarios esperables y reversibles. La incidencia real de asociación con efectos secundarios graves es sorprendentemente baja. Queda como reto futuro y principal, la construcción socio-médica del mejor programa de prevención del embarazo y el de un adecuado control médico-legal de la expedición de las recetas.
PALABRAS CLAVE: Acné vulgar; isotretinoína; retinoides.
Abstract
Isotretinoin is a systemic retinoid whose achievements in acne vulgaris have been reported worldwide since 1979 and has been available on the commerce since 1982. Controversies that highlighted the putative role of isotretinoin were depression and suicide, inflammatory bowel disease and prevention of pregnancy, which has influenced since then to mythify this useful drug to this day. Multiple controlled studies suggest a very favorable effect of isotretinoin on depression and anxiety; so common in the vast population that requires it. Its dosage has been modified over time and has, above all, weighted the decrease in expected and reversible side effects. The actual incidence of association with serious side effects is surprisingly low. The future and main challenge is the socio-medical construction, the best pregnancy prevention program and the proper medical-legal control to issue the prescriptions.
KEYWORDS: Acne vulgaris; Isotretinoin; Retinoid.
