Infección cutánea relacionada con tatuajes por Mycobacterium abscessus abscessus

Resumen

ANTECEDENTES: Las micobacterias no tuberculosas son un grupo de microorganismos que tienen contacto cercano con los humanos porque se encuentran en diferentes reservorios en el medio ambiente. Las micobacterias de crecimiento rápido, como Mycobacterium abscessus complex, han estado implicadas en diferentes casos relacionados con mesoterapia, maquillaje permanente y tatuajes.

CASO CLÍNICO: Paciente masculino de 36 años, no inmunodeprimido, que manifestó lesiones pápulo-nodulares en ambos brazos posterior a realizarse cuatro tatuajes en el mismo estudio. El paciente contrajo una infección relacionada con M. abscessus subsp. abscessus diagnosticada por biopsia cutánea a través de biología molecular. Recibió tratamiento antimicrobiano combinado con azitromicina, levofloxacina y doxiciclina durante 6 meses, con lo que logró la curación definitiva de todas las lesiones.

CONCLUSIONES: En el estudio y tratamiento de este caso se pone de manifiesto la necesidad de formar equipos multidisciplinarios que incluyan áreas clínicas y de laboratorio (microbiológico y de biología molecular) para ofrecer un diagnóstico temprano y acertado; con esto aumentan las tasas de éxito terapéutico en casos relacionados con micobacterias no tuberculosas.

PALABRAS CLAVE: Mycobacterium abscessus; micobacterias no tuberculosas; tatuajes; epidemiología.

Abstract

BACKGROUND: Non-tuberculous mycobacteria are a group of microorganisms that have close contact with humans because they are in different reservoir in the environment. Rapid grow mycobacteria like Mycobacterium abscessus complex have been involved in different cases related to mesotherapy, permanent makeup, and tattoos.

CLINICAL CASE: A 36-year-old male patient, non-immunocompromised, that got four tattoos in both arms in a one-week period showing papule-nodular lesions. The lesions were related to an infection due to M. abscessus subsp. abscessus diagnosed in a cutaneous biopsy by molecular biology. The patient got completely cure after six months of a combine scheme of antimicrobial treatment based on azithromycin, levofloxacin, and doxycycline.

CONCLUSIONS: The study and management of this case reveals the need to form multidisciplinary teams that include clinical and laboratory areas (microbiological and molecular biology) in order to offer an early an accurate diagnosis, with this it is possible to increase the rates of therapeutic success in cases related to non-tuberculous mycobacteria.

KEYWORDS: Mycobacterium abscessus; Non-tuberculous mycobacteria; Tattoos; Epidemiology.