Cutaneous histoplasmosis. A case report in an HIV patient.
Dermatol Rev Mex. 2024; 68 (3): 398-403. https://doi.org/10.24245/drm/bmu.v68i3.9786
Diego Osmany Chamba Pineda,1 Dinorah Elizabeth Paz Luna,1 Amara Hazel Solorio Rivera,2 Astrid Michelle López Barradas,2 Vanessa Paredes Solís3
1 Residente de segundo año de Medicina Interna.
2 Médico pasante del Servicio Social.
3 Médica adscrita al Departamento de Dermatología.
Hospital General Dr. Miguel Silva, Morelia, Michoacán, México.
Resumen
ANTECEDENTES: La histoplasmosis es una micosis profunda que afecta múltiples órganos, entre ellos la piel y la médula ósea.
CASO CLÍNICO: Paciente masculino de 36 años con diagnóstico de VIH e histoplasmosis cutánea, que se manifestó como una dermatosis diseminada en el cuello, el tronco, las extremidades superiores e inferiores, caracterizada por neoformaciones de aspecto papular de 1 a 3 mm de diámetro, algunas umbilicadas, eritematosas e hiperpigmentadas color marrón claro. Se estableció el diagnóstico por medio de biopsia de piel. Tuvo buena respuesta al tratamiento con anfotericina B y posteriormente con itraconazol, así como terapia antirretroviral.
CONCLUSIONES: La histoplasmosis es una micosis oportunista frecuente en pacientes con infección por VIH y síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA), que suele iniciar de forma inespecífica y posteriormente puede manifiestarse como una variante diseminada. Las lesiones cutáneas muestran una morfología heterogénea, como pápulas umbilicadas, nódulos, placas vegetantes o máculas. La anfotericina B y el itraconazol son el tratamiento de primera línea.
PALABRAS CLAVE: Histoplasmosis; Histoplasma capsulatum; VIH; SIDA.
Abstract
BACKGROUND: Histoplasmosis is a deep mycosis that affects multiple organs, including the skin and bone marrow.
CLINICAL CASE: A 36-year-old male patient diagnosed with HIV and cutaneous histoplasmosis, which manifested as a disseminated dermatosis on the neck, trunk, upper and lower extremities, characterized by papular neoformations of 1-3 mm in diameter, some of them umbilicated, erythematous and hyperpigmented, light brown in color. He had a good response to treatment with amphotericin B and later with itraconazole, as well as antiretroviral therapy.
CONCLUSIONS: Histoplasmosis is a common opportunistic mycosis in patients with HIV infection and acquired immunodeficiency syndrome (AIDS), which usually starts nonspecifically and may subsequently presents as a disseminated variant. The skin lesions show a heterogeneous morphology, such as umbilicated papules, nodules, vegetating plaques and/or macules. Amphotericin B and itraconazole are first-line treatments.
KEYWORDS: Histoplasmosis; Histoplasma capsulatum; HIV; AIDS.
Recibido: febrero 2023
Aceptado: febrero 2023
Este artículo debe citarse como: Chamba-Pineda DO, Paz-Luna DE, Solorio-Rivera AH, López-Barradas AM, Paredes-Solís V. Histoplasmosis cutánea. Comunicación de caso en un paciente con VIH. Dermatol Rev Mex 2024; 68 (3): 398-403.
