Exacerbation of psoriasis secondary to the use of nivolumab in the treatment of advanced melanoma.
Dermatol Rev Mex. 2021; 65 (2): 222-228. https://doi.org/10.24245/dermatolrevmex.v65i2.5595
Juanita Arango-Abisaad,1 Natali Naranjo-Bustamante,2 Ángela María Londoño-García,3 Guillermo Jiménez-Calfat,4 Javier Mauricio Cuello-López5
1 Médica residente de Dermatología, Universidad CES, Medellín, Colombia.
2 Médica residente de Dermatología.
3 Médica especialista en Dermatología.
Universidad Pontificia Bolivariana, Medellín, Colombia.
4 Médico especialista en Dermatología, Universidad Nacional de Colombia, subespecialista en Oncología Dermatológica, Universidad Javeriana, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, Colombia
5 Médico especialista en Oncología clínica, Universidad El Bosque, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, Colombia.
Resumen
ANTECEDENTES: Los inhibidores del punto de control inmunitario son terapias dirigidas mediante las cuales ha sido posible repercutir de manera significativa en la supervivencia de pacientes con diferentes neoplasias, como el melanoma metastásico; sin embargo, estos medicamentos se asocian con eventos adversos, que en su mayor parte son inmunomediados, pudiendo afectar cualquier órgano, principalmente la piel. En general, la mayoría de los pacientes cursan con cuadros clínicos leves y de fácil manejo, pero de manera ocasional ocurren efectos adversos severos que llevan a la suspensión de la inmunoterapia.
CASO CLÍNICO: Paciente femenina de 37 años de edad con melanoma estadio IIIC en tratamiento coadyuvante con nivolumab, con lo que tuvo efectos adversos inmunomediados, entre éstos la exacerbación de su psoriasis de base, lo que hizo necesaria la suspensión de la terapia.
CONCLUSIONES: Es importante conocer los efectos adversos de los medicamentos prescritos y prestar especial atención a los pacientes con antecedente de enfermedades inmunitarias, porque tienen mayor riesgo de padecer estas reacciones.
PALABRAS CLAVE: Melanoma; psoriasis; inmunoterapia.
Abstract
BACKGROUND: Immune checkpoint inhibitors represent therapies through which it has been possible to significantly impact on the survival of patients with different malignancies such as metastatic melanoma. However, these drugs are associated with adverse events, which are mostly immune-related and can affect any organ, mainly the skin. Most patients present with mild reactions, but occasionally severe adverse events occur, leading to suspension of immunotherapy.
CLINICAL CASE: A 37-year-old female patient with stage IIIC melanoma under adjuvant treatment with nivolumab, who developed immune-mediated adverse reactions, including exacerbation of her underlying psoriasis, leading to definitive suspension of this therapy.
CONCLUSIONS: It is important to know the adverse effects of prescribed drugs and paying special attention to those patients with a history of immune diseases, since they are at greater risk of presenting these reactions.
KEYWORDS: Melanoma; Psoriasis; Immunotherapy.
Recibido: septiembre 2020
Aceptado: septiembre 2020
Este artículo debe citarse como: Arango-Abisaad, Naranjo-Bustamante N, Londoño-García AM, Jiménez-Calfat G, Cuello-López JM. Exacerbación de psoriasis secundaria a la administración de nivolumab en el tratamiento de melanoma avanzado. Dermatol Rev Mex. 2021; 65 (2): 222-228.
