Dermatol Rev Mex. 2017 julio;61(4):303-307.
Arce-Cano M1, Azuara-Castillo G1, García-Vargas A2, Mayorga-Rodríguez J3
1 Residente de Dermatología pediátrica.
2 Dermatólogo pediatra.
3 Jefe del Centro de Referencia en Micología (CEREMI).
Instituto Dermatológico de Jalisco Dr. José Barba Rubio, Zapopan, Jalisco, México.
Resumen
La cara es una localización frecuente de esporotricosis en población pediátrica y la manifestación tegumentaria fija verrugosa en la cabeza representa una verdadera dificultad diagnóstica. Se comunica el caso de un niño de siete años de edad con una dermatosis localizada en el mentón, constituida por una placa de aspecto verrugoso, de evolución crónica. Recibió por otros médicos mupirocina y corticoesteroides durante siete días, posteriormente gentamicina IM y amoxicilina/ácido clavulánico, sin mejoría. Se solicitaron estudios de laboratorio y se llegó al diagnóstico de esporotricosis fija facial, con aspecto clínico atípico. Recibió tratamiento con clindamicina y polvos sulfatados contra el impétigo y contra la esporotricosis se administró itraconazol a dosis de 5 mg/kg/día durante tres meses, con curación clínica y micológica. En los casos de esporotricosis atípica deben realizarse los exámenes adecuados para establecer el diagnóstico y tratamiento correctos.
PALABRAS CLAVE: esporotricosis facial atípica, itraconazol, Sporothrix schenckii.
Atypical facial sporotrichosis in a pediatric patient.
Dermatol Rev Mex. 2017 July;61(4):303-307.
Arce-Cano M1, Azuara-Castillo G1, García-Vargas A2, Mayorga-Rodríguez J3
1 Residente de Dermatología pediátrica.
2 Dermatólogo pediatra.
3 Jefe del Centro de Referencia en Micología (CEREMI).
Instituto Dermatológico de Jalisco Dr. José Barba Rubio, Zapopan, Jalisco, México.
Abstract
Facial sporotrichosis is the most common presentation in the pediatric population. The fixed cutaneous presentation with verrucous lesions at the head represents a diagnostic difficulty. We report the case of a 7 year-old boy who presented with a dermatosis located to the chin, consisting of a chronic evolution verrucous plaque. A physician pres-cribed mupirocin and corticoids for seven days, then, he prescribed gentamicin and amoxicillin/clavulanate, without improvement. Laboratory studies were requested and we concluded the diagnosis of a fixed facial sporotrichosis, with atypical clinical appearance. Treatment was initiated with clindamycin and sulfated powders for impetigo and itraconazole at dose of 5 mg/kg/day for sporotrichosis during three months, with clinical and mycological resolution. We concluded that in cases of atypical sporotrichosis the appropriate tests must be performed in order to establish the correct diagnosis and treatment.
KEYWORDS: atypical facial sporotrichosis; itraconazole; Sporothrix schenckii
