Erupción variceliforme de Kaposi en un paciente con pénfigo vulgar severo

Resumen

ANTECEDENTES: La erupción variceliforme de Kaposi, también conocida como eccema herpético, es una afección rara y potencialmente mortal, con frecuencia sobreviene en enfermedades dermatológicas preexistentes en las que ocurre disrupción de la barrera epidérmica. Es causada principalmente por reactivación del virus del herpes simple (VHS) tipo 1, también se han implicado con menor frecuencia el VHS tipo 2, el virus coxsackie A16 y el virus varicela zoster. Suele afectar a niños y adultos jóvenes con antecedente de dermatosis cutáneas, especialmente dermatitis atópica. Se ha reportado de manera anecdótica en pacientes con dermatosis ampollosas autoinmunitarias concomitantes como pénfigo vulgar. Entre las complicaciones de la erupción variceliforme de Kaposi están: queratoconjuntivitis, hospitalización prolongada y muerte secundaria a sepsis. A pesar de ser infrecuente, es una urgencia dermatológica, por lo que debe iniciarse el tratamiento adecuado de manera temprana.

CASO CLÍNICO: Paciente masculino de 33 años de edad con diagnóstico de pénfigo vulgar severo, que tuvo erupción variceliforme de Kaposi.

CONCLUSIONES: La administración temprana de antivirales y antibióticos en el tratamiento de la erupción variceliforme de Kaposi (sobre todo ante la sospecha de sobreinfección bacteriana) es muy importante, y su inicio no debe posponerse en espera de pruebas confirmatorias

PALABRAS CLAVE: Pénfigo vulgar; eccema; erupción variceliforme de Kaposi.

Abstract

BACKGROUND: Kaposi’s varicelliform eruption, also known as herpetic eczema, is a rare and life-threatening entity, frequently occurring in pre-existing dermatological pathologies with disruption of the epidermal barrier. It is mainly caused by reactivation of the herpes simplex virus (HSV) type 1, type 2, coxsackie A16 and chickenpox zoster viruses have also been implicated less frequently. It usually affects children and young adults with a history of skin dermatosis, especially atopic dermatitis. It has been anecdotally reported in patients with concomitant autoimmune bullous dermatosis as pemphigus vulgaris. Among the complications of Kaposi’s varicelliform rash are: keratoconjunctivitis, prolonged hospitalization and death secondary to sepsis. Despite being infrequent, it is considered a dermatological emergency, so appropriate treatment should be instituted early.

CLINICAL CASE: A 33-year-old male patient with a diagnosis of severe pemphigus vulgaris who presented Kaposi’s varicelliform eruption.

CONCLUSIONS: The early administration of antivirals and antibiotics in the treatment of Kaposi’s varicelliform eruption (especially when a bacterial superinfection is suspected) is very important, and its initiation should not be postponed pending confirmatory tests.

KEYWORDS: Pemphigus vulgaris; Eczema; Kaposi’s varicelliform eruption.