Eritema anular eosinofílico: comunicación de una afección rara en adultos

Resumen

ANTECEDENTES: El eritema anular eosinofílico es una afección raramente descrita, de la que se desconoce su causa, pero se ha vinculado con borreliosis crónica, enfermedad tiroidea autoinmunitaria y carcinoma renal. Se distingue por pápulas eritematosas que se expanden centrífugamente formando placas anulares y que histológicamente se manifiesta con infiltrado inflamatorio perivascular superficial por linfocitos y eosinófilos. Típicamente se observa en edades pediátricas, los reportes en edad adulta son excepcionales.

CASO CLÍNICO: Paciente masculino de 63 años de edad, quien manifestó una dermatosis de un año de evolución diseminada al tronco y las extremidades, consistente en placas pruriginosas eritematoescamosas, con borde sobreelevado y centro ligeramente hiperpigmentado. En el estudio histopatológico se evidenció infiltrado inflamatorio por linfocitos y eosinófilos, con disposición perivascular e intersticial, por lo que por correlación clínico-patológica se diagnosticó eritema anular eosinofílico.

CONCLUSIONES: El eritema anular eosinofílico es una afección poco frecuente en la edad adulta, por lo que se requiere el estudio histopatológico y su correlación con la clínica, con el fin de diferenciarlo de otras dermatosis que muestran configuración anular, ya que la respuesta terapéutica puede verse afectada de no tener el diagnóstico correcto. Al ser una enfermedad de baja prevalencia, no se ha identificado su causa, por lo que sería recomendable hacer búsqueda de factores genéticos, epigenéticos o ambos que pudieran estar asociados.

PALABRAS CLAVE: Eritema; eosinófilos; adulto.

Abstract

BACKGROUND: Eosinophilic annular erythema is a rarely described disease, with unknown etiology, that has been associated to chronic borreliosis, autoimmune thyroid disease, and renal carcinoma. It is characterized by erythematous papules that expand centrifugally, forming annular plaques, and histologically, it presents a superficial perivascular inflammatory infiltrate by lymphocytes and eosinophils. It typically occurs in pediatric ages, reports in adulthood are exceptional.

CLINICAL CASE: A 63-year-old male patient presented with a dermatosis for 1 year, spread to the trunk and extremities, consisting of pruritic erythematous and squamous plaques, with a raised border and a slightly hyperpigmented center. The histopathological study showed inflammatory infiltrate by lymphocytes and eosinophils, with perivascular and interstitial disposition. The diagnosis of eosinophilic annular erythema was made with clinical-pathological correlation.

CONCLUSIONS: Eosinophilic annular erythema is a rare entity in adulthood, which requires a histopathological study and its clinical correlation, in order to differentiate it from other dermatoses that present annular configuration, since the therapeutic response may be compromised with misdiagnosis. As it is a low prevalence disease, its cause has not been identified, so it would be advisable to search for genetic and/or epigenetic factors that could be associated.

KEYWORDS: Erythema; Eosinophils; Adult.