Morbihan disease in a patient with chronic renal disease treated with isotretinoine.
Dermatol Rev Mex. 2020; 64 (6): 701-705.
Mauricio Martínez-Cervantes,1 Francisco Josué Cruz-Gómez,3 María Patricia Gallo-Guido,4 Alondra Ocon-Valdovinos2
1 Servicio de Dermatología.
2 Servicio de Patología.
Hospital General Regional núm. 1, IMSS, Querétaro, México.
3 Residente de medicina familiar, UMF 09, IMSS, Querétaro, México.
4 Residente de medicina familiar, UMF 16, IMSS, Querétaro, México.
Resumen
ANTECEDENTES: La enfermedad de Morbihan es un padecimiento poco frecuente que afecta principalmente a adultos caucásicos de uno y otro sexo. La patogénesis de la enfermedad no se ha esclarecido todavía. De acuerdo con la mayoría de los autores es una variedad de acné o rosácea, un trastorno cutáneo crónico episódico que afecta la cara. Se distingue por eritema, telangiectasias, pápulas, pústulas, nódulos y edema difuso permanentes.
CASO CLÍNICO: Paciente masculino de 57 años con enfermedad renal crónica KDIGO G4 sin tratamiento sustitutivo que padeció edema facial durante cinco años, que clínicamente era compatible con edema sólido facial (enfermedad de Morbihan). Había iniciado su dermatosis con edema en la cara y las pápulas sin predominio de horario, concomitante con prurito leve. Fue tratado con tracolimus ungüento y emolientes convencionales con alivio parcial. Con la biopsia de piel se hizo la correlación clínico-patológica de edema sólido facial; se inició tratamiento con isotretinoína a dosis de 20 mg/día, con lo que mostró mejoría clínica.
CONCLUSIONES: En la bibliografía no se conoce la asociación entre enfermedad renal crónica, enfermedad de Morbihan y la administración de isotretinoína.
PALABRAS CLAVE: Edema; isotretinoína; enfermedad renal.
Abstract
BACKGROUND: Morbihan disease is a rare entity that mainly affects Caucasian adults of both sexes. The pathogenesis of the disease has not yet been clarified. According to most authors, it is a variety of acne or rosacea, a chronic episodic skin disorder that affects the face. It is characterized by permanent presence of erythema, telangiectasias, papules, pustules, nodules and diffuse edema.
CLINICAL CASE: A 57-year-old male patient with KDIGO G4 chronic kidney disease without substitute treatment who had facial edema for five years, who clinically was compatible with facial solid edema (Morbihan disease). He had started his dermatosis with edema on his face and papules without predominance of schedule, associated with mild itching. He was treated with tracolimus ointment and conventional emollients with partial improvement. Skin biopsy was taken having the clinical-pathological correlation of facial solid edema, isotretinoin 20 mg/day was initiated, presenting clinical improvement.
CONCLUSIONS: There is not published an association between chronic kidney disease, Morbihan disease and the use of isotretinoin.
KEYWORDS: Edema; Isotretinoin; Kidney disease.
