Eficacia de los tratamientos para el eritema discrómico perstans

Resumen

ANTECEDENTES: El eritema discrómico perstans, también conocido como dermatosis cenicienta, es una afección crónica y progresiva, caracterizada por hiperpigmentación. El efecto psicosocial es significativo. Actualmente, el tratamiento sigue siendo un desafío. No existen terapias concluyentes y la eficacia de las opciones disponibles varía ampliamente entre los pacientes, lo que, con frecuencia, da lugar a resultados insatisfactorios.

OBJETIVO: Evaluar la eficacia de las intervenciones para el tratamiento del eritema discrómico perstans.

METODOLOGÍA: Revisión sistemática en la que se incluyeron estudios que describieran el tratamiento implementado en pacientes con diagnóstico corroborado por histopatología de eritema discrómico perstans hasta junio de 2025, en los repositorios de PubMed, Embase, Cochrane, LILACS y SciELO.

RESULTADOS: El tacrolimus tópico se perfila como el tratamiento más eficaz en pacientes con eritema discrómico perstans, mientras que otras opciones, como la clofazimina, isotretinoína y dapsona, han mostrado resultados variables. Gran parte de la evidencia proviene de estudios observacionales con limitaciones metodológicas, lo que resalta la necesidad de ensayos clínicos controlados que evalúen de forma objetiva la eficacia de las intervenciones y estandaricen la medición de la respuesta clínica.

CONCLUSIONES: El eritema discrómico perstans continúa siendo un reto terapéutico debido a la ausencia de tratamientos concluyentes y la variabilidad en la respuesta clínica. El tacrolimus tópico destaca como la opción más efectiva según la evidencia disponible.

PALABRAS CLAVE: Eritema discrómico perstans; hiperpigmentación; tacrolimus tópico.

Abstract

BACKGROUND: Erythema dyschromicum perstans, also known as ashy dermatosis, is a chronic and progressive condition characterized by hyperpigmentation. The psychosocial impact is significant. Currently, treatment remains challenging. There are no definitive therapies, and the efficacy of available options varies widely among patients, often resulting in unsatisfactory outcomes.

OBJECTIVE: To evaluate the efficacy of interventions for the treatment of erythema dyschromicum perstans.

METHODOLOGY: Systematic review including studies describing treatments implemented in patients with histopathologically confirmed diagnosis of erythema dyschromicum perstans up to June 2025, sourced from PubMed, Embase, Cochrane, LILACS, and SciELO databases.

RESULTS: Topical tacrolimus emerges as the most effective treatment for erythema dyschromicum perstans, whereas other options such as clofazimine, isotretinoin, and dapsone have shown variable results. Most evidence comes from observational studies with methodological limitations, underscoring the need for controlled clinical trials to objectively evaluate intervention efficacy and standardize clinical response assessment.

CONCLUSIONS: Erythema dyschromicum perstans remains a therapeutic challenge due to the lack of definitive treatments and variability in clinical response. Topical tacrolimus stands out as the most effective option based on current evidence.

KEYWORDS: Erythema dyschromicum perstans; Hyperpigmentation; Topical tacrolimus.