Cromoblastomicosis en la Península de Yucatán: 131 casos recopilados de 2001 a 2024. ¿Es la vegetación de la selva baja caducifolia y mediana subcaducifolia la probable causante de la topografía clínica inusual?

Resumen

OBJETIVOS: Describir las características clínicas, demográficas y topográficas de los pacientes con cromoblastomicosis atendidos en el Centro Dermatológico de Yucatán, así como explorar la posible relación entre la distribución anatómica de las lesiones y el mecanismo de inoculación asociado con la vegetación regional.

MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio observacional, retrospectivo y descriptivo, efectuado mediante la revisión de la base de datos del laboratorio de Micología del Centro Dermatológico de Yucatán Dr. Fernando Latapí. Se incluyeron los casos con diagnóstico de cromoblastomicosis registrados de 2001 a diciembre de 2024. Se analizaron variables demográficas, ocupación, tiempo de evolución, variantes clínicas y topografía de las lesiones.

RESULTADOS: Se identificaron 131 pacientes con cromoblastomicosis. La mayoría correspondió a trabajadores rurales, principalmente campesinos (73.2%), en el grupo de edad de 61 a 70 años (32%). El tiempo de evolución predominante fue de 1 a 10 años (65.6%). Las variantes clínicas más frecuentes fueron la verrugosa y la psoriasiforme. Se observó una distribución anatómica atípica con predominio en los miembros torácicos (61%) y en el tronco superior (7.6%), lo que contrasta con lo descrito en la bibliografía, en la que la afección predomina en las extremidades inferiores.

CONCLUSIONES: En la Península de Yucatán la cromoblastomicosis muestra una distribución topográfica diferente a la reportada clásicamente. Estos hallazgos sugieren que el mecanismo de inoculación podría estar relacionado con traumatismos ocasionados por especies vegetales espinosas endémicas de la región, lo que podría explicar la mayor afectación de las extremidades superiores en la población expuesta a estas condiciones ambientales.

PALABRAS CLAVE: Cromoblastomicosis; extremidades torácicas; Yucatán.

Abstract

OBJECTIVES: To describe the clinical, demographic, and topographic characteristics of patients with chromoblastomycosis treated at the Yucatan Dermatological Center and to explore the possible relationship between lesion distribution and inoculation mechanisms associated with regional vegetation.

MATERIALS AND METHODS: A retrospective, descriptive observational study was conducted through a review of the database of the Mycology Laboratory at the Yucatan Dermatological Center Dr. Fernando Latapí. Cases diagnosed with chromoblastomycosis from 2001 to December 2024 were included. Demographic variables, occupation, disease duration, clinical variants, and lesion topography were analyzed.

RESULTS: A total of 131 patients with chromoblastomycosis were identified. Most patients were rural workers, predominantly farmers (73.2%), with the highest frequency observed in the 61-70-year age group (32%). The most common disease duration ranged from 1 to 10 years (65.6%). The verrucous and psoriasiform variants were the most frequently observed clinical presentations. An atypical anatomical distribution was identified, with predominance in the upper extremities (61%) and upper trunk (7.6%), contrasting with the classical predominance of lesions on the lower extremities reported in the literature.

CONCLUSIONS: In the Yucatan Peninsula, chromoblastomycosis shows a distinctive anatomical distribution compared with classical descriptions. These findings suggest that traumatic inoculation from spiny endemic plant species in the region may play a relevant role in disease acquisition, potentially explaining the higher involvement of the upper extremities among exposed rural populations.

KEYWORDS: Chromoblastomycosis; Upper extremities; Yucatan.