Crioterapia como terapia coadyuvante al vismodegib en carcinoma basocelular localmente avanzado

Resumen

OBJETIVO: Describir la respuesta a vismodegib en combinación con crioterapia como coadyuvante en el manejo del carcinoma basocelular localmente avanzado.

MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio observacional descriptivo, en el que se evaluó la respuesta clínica de pacientes con carcinoma basocelular localmente avanzado tratados con la terapia combinada: vismodegib más crioterapia. Las variables descritas fueron: sexo, edad, tiempo de evolución de la lesión maligna, subtipo histológico, localización de la lesión y aparición de eventos adversos.

RESULTADOS: De 12 pacientes, 6 eran mujeres. Dos de los 19 tumores mostraron patrón morfeiforme, los restantes tuvieron patrón nodular y mixto. Siete pacientes mostraron mejoría clínica completa y tres mejoría clínica parcial. La media de duración del tratamiento fue de 3.93 meses y la media del número de sesiones de crioterapia fue de 5.61. Cuatro pacientes tuvieron efectos secundarios.

CONCLUSIONES: Éste es uno de los primeros acercamientos que muestra resultados favorables y seguros con el tratamiento combinado de vismodegib y crioterapia en población latinoamericana. Es necesario evaluar los probables factores de respuesta a la terapia con pequeñas moléculas, el costo-efectividad y el riesgo-beneficio de esta opción terapéutica en una muestra de mayor tamaño.

PALABRAS CLAVE: Neoplasias cutáneas; carcinoma basocelular; Colombia; crioterapia; vismodegib; vía Hedgehog.

Abstract

OBJECTIVE: To describe the response to vismodegib in combination with cryotherapy as adjuvant in the treatment of locally advanced basal cell carcinoma.

MATERIALS AND METHODS: A descriptive observational study was carried out, in which the clinical response of patients with locally advanced basal cell carcinoma treated with combination therapy (vismodegib with cryotherapy) was evaluated. Sex, age, time of evolution of the malignant lesion, histological subtype, lesion location and development of adverse events are described.

RESULTS: Of 12 patients, 6 were women. Two of the 19 tumors presented a morpheaform pattern, the remaining presented a nodular and mixed pattern. Seven patients had complete clinical improvement and three had partial clinical improvement. The mean duration of treatment was 3.93 months and the mean number of cryotherapy sessions was 5.61. Four patients presented side effects.

CONCLUSIONS: This is one of the first approaches showing favorable and safe results with the combined treatment of vismodegib and cryotherapy in a Latin American population. It is necessary to evaluate the probable response factors to small molecule therapy, the cost-effectiveness and the risk-benefit of this therapeutic option in a larger sample size.

KEYWORDS: Skin neoplasms; Basal cell carcinoma; Colombia; Cryotherapy; Vismodegib; Hedgehog pathway.