Mixed cutaneous corynebacteriom: pitted keratolysis and trichomycosis axillaris.
Dermatol Rev Mex. 2019 enero-febrero;63(1):80-84.
Jorge Mayorga-Rodríguez,1 María del Socorro Hernández-Arana,2 Guadalupe Raquel Mitre-Solórzano,3 Sonia Elena Reyes-Meza,3 Diana Yaneli Aquino-Villagómez,4 Lizet Katiuska Rojano-Fritz3
1 M en C Jefe del Centro de Referencia en Micología (CEREMI).
2 Dermatóloga adscrita.
3 Residente de Dermatología.
Instituto Dermatológico de Jalisco Dr. José Barba Rubio, Zapopan, Jalisco, México.
4 Residente de Infectología Pediátrica, Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde, Guadalajara, Jalisco, México.
Resumen
Las infecciones por corinebacterias cutáneas producen tres enfermedades: eritrasma, tricomicosis axilar y queratólisis punctata; la hiperhidrosis es el factor predisponente más importante. Pueden coexistir en un mismo paciente y se denominan tríada corinebacteriana. Se comunica el caso de un paciente de 57 años de edad, con dos dermatosis que afectaban el pelo axilar y la región plantar, localizadas y simétricas, de evolución aparentemente crónica. Se realizó dermatoscopia, examen directo con KOH a 10% y cultivo en agar sangre, en las lesiones plantares se practicó frotis para tinción de Gram. Con los hallazgos clínicos y de laboratorio se estableció el diagnóstico integral de corinebacteriosis cutánea mixta de tricomicosis axilar y queratólisis punctata. El tratamiento fue clindamicina tópica a 1% diariamente durante 21 días, rasurado de ambas axilas y medidas higiénicas con remisión de las lesiones y del mal olor. Este caso clínico se comunica por la asociación simultánea de dos infecciones por corinebacterias cutáneas, consideramos que éstas pudieran manifestarse con más frecuencia de lo reportado en la bibliografía, por lo que sugerimos la exploración física adecuada en los pacientes con alguna de estas enfermedades para descartar o diagnosticar la coexistencia de la tríada corinebacteriana.
PALABRAS CLAVE: Corinebacteriosis cutánea; queratólisis punctata; tricomicosis axilar; Corynebacterium.
Abstract
Cutaneous corynebacterial infections produce three different diseases: erythrasma trichomycosis axillaris and pitted keratolysis, with hyperhidrosis as the main predisposing factor. They can coexist in the same patient and are called corinebacterial triad. This paper reports the case of a 57-year-old male patient, who complained of two dermatitis that affected axillary hair and soles of both feet. Dermatoscopy was performed, as well as KOH test, blood agar culture and in soles’ lesions Gram stain was performed. With clinical and laboratory findings a diagnosis of mixed cutaneous corynebacterial was established. The treatment was topical clindamycin 1% once daily for 21 days, shaving of both armpits and hygienic measures presenting remission of the lesions and malodour. This clinical case is presented because of the simultaneous association of two infections caused by cutaneous corynebacteria; we believe that these could occur more frequently than reported in the literature, so we suggest an appropriate physical examination to patients who present any of these entities to rule out or diagnose the coexistence of the corinebacterial triad.
KEYWORDS: Cutaneous corynebacterial infections; Pitted keratolysis; Trichomycosis axillaris; Corynebacterium.
