Comparación del efecto de isotretinoína y doxiciclina en el microbioma oral por Candida spp en pacientes mexicanos con acné inflamatorio

Resumen

ANTECEDENTES: Durante el tratamiento sistémico contra el acné inflamatorio se han reportado efectos adversos secundarios a disbiosis gastrointestinal; sin embargo, no se han estudiado los efectos en la colonización oral por Candida.

OBJETIVO: Comparar el efecto de isotretinoína y doxiciclina en Candida spp encontrada en el microbioma oral de pacientes mexicanos con acné inflamatorio.

MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio analítico, observacional, efectuado en una muestra de pacientes con acné inflamatorio clasificados en dos grupos terapéuticos de acuerdo con la gravedad clínica: isotretinoína o doxiciclina. En los días 0 y 45 del tratamiento se realizó examen directo con tinción de Gram, cultivo micológico con conteo manual de colonias y determinación de especie en CHROMagar.

RESULTADOS: Se incluyeron 80 pacientes: 40 en el grupo de doxiciclina y 40 en el de isotretinoína. Las diferencias en media de unidades formadoras de colonias al día 45 y la media comparativa entre los días 0 y 45 fueron significativas entre ambos grupos, siendo mayor en el grupo de isotretinoína. No hubo diferencias en las especies de colonias después del tratamiento.

CONCLUSIONES: La doxiciclina y la isotretinoína pueden conducir a proliferación de Candida spp en pacientes con acné; sin embargo, esta proliferación es mayor en los que reciben isotretinoína.

PALABRAS CLAVE: Acné; doxiciclina; isotretinoína; Candida.

Abstract

BACKGROUND: During systemic treatment for inflammatory acne adverse effects secondary to gastrointestinal dysbiosis have been reported. However, the effects on oral Candida colonization have not been studied.

OBJECTIVE: To compare the effect of isotretinoin and doxycycline on Candida spp found in oral microbiome during inflammatory acne treatment.

MATERIALS AND METHODS: Observational analytical study of a sample of patients with inflammatory acne classified into two therapeutic groups according to clinical severity: isotretinoin or doxycycline. On day 0 and day 45 of treatment direct examination with Gram stain, mycological culture with manual colony counting and species determination in CHROMagar was performed.

RESULTS: Eighty patients were included: 40 for isotretinoin and 40 for doxycycline. There were significant differences in colony forming units at day 45 and comparative between day 0 and 45 between both groups, major in the isotretinoin. There were no differences in colony species after treatment.

CONCLUSIONS: Both doxycycline and isotretinoin can lead to proliferation of Candida species in patients with acne; nevertheless, this proliferation is major in those who take isotretinoin.

KEYWORDS: Acne; Doxycycline; Isotretinoin; Candida.