Carcinomas cribiformes en la piel

Resumen

ANTECEDENTES: Desde el punto de vista histopatológico, el término cribiforme se usa en patología general para describir un patrón caracterizado por agregados celulares epiteliales sólidos con pequeños orificios que simulan a una criba o coladera. Este patrón cribiforme está descrito en neoplasias muy agresivas de diversos órganos internos como lo son: la glándula mamaria, la próstata, el colon, el endometrio, el pulmón, el tubo digestivo y las glándulas salivales mayores.

CASOS CLÍNICOS: Comunicamos tres casos de pacientes con neoplasias cutáneas malignas cribiformes, de alto grado de dificultad diagnóstica, en las que fue necesario el uso de inmunomarcadores para precisar el diagnóstico como tumor primario en uno y en dos como metastásicos, con la identificación del primario en el pulmón y otro en la glándula mamaria.

CONCLUSIONES: El carcinoma cribiforme cutáneo primario (CCCP) es más común en mujeres que en hombres, la edad de aparición va desde los 20 hasta los 50 años con promedio de 44 años. La topografía más usual es en las extremidades inferiores, con menor frecuencia en el tronco, la cabeza y el cuello. El tamaño de las lesiones en el momento del diagnóstico es variable y su crecimiento es lento. La morfología es papular, nodular o tumoral y de consistencia firme.

PALABRAS CLAVE: Carcinomas cribiformes; metástasis; metástasis de piel.

Abstract

BACKGROUND: Histopathologically, the term cribriform is used in general pathology to describe a pattern characterized by small holes in solid epithelial aggregates that resemble a sieve or strainer. This cribriform pattern is described in several carcinomas of various internal organs such as: the mammary gland, prostate, colon, endometrium, lung, digestive tract, and major salivary glands and represents a feature of aggressive biological behavior.

CLINICAL CASES: We present the cases of cribriform carcinomas of three patients with skin lesions, in whom with immunohistochemical markers it was possible to confirm the diagnosis and to identify the primary tumor. The first one as a primary cutaneous cribriform carcinoma, another one with skin metastasis from the lung, and the last patient with an underlying mammary gland ductal carcinoma.

CONCLUSIONS: Primary cutaneous cribriform carcinoma is more common in women than in men, the age of onset rang from 20 to 50 years with an average of 44 years. The most common topography is in the lower extremities, less frequently on the trunk, head and neck. The size of the lesions at the time of diagnosis is variable, and their growth is slow. The morphology is papular, nodular or tumoral and of a firm consistency.

KEYWORDS: Cribriform carcinomas; Metastasis; Skin metastasis.