Carcinoma sebáceo extraocular

Resumen

ANTECEDENTES: El carcinoma sebáceo es una neoplasia anexial poco frecuente, con diferenciación sebácea que tiene un comportamiento agresivo; la variante extraocular representa sólo el 25% de todos los casos y el resto de localización periocular, teniendo como topografía característica la cabeza y el cuello. Tiene potencial metastásico en regiones locales y distales. En pacientes con esta neoplasia debe considerarse el diagnóstico de síndrome de Muir-Torre, una enfermedad genética caracterizada por neoplasias viscerales, principalmente gastrointestinales; con la asociación de, al menos, un tumor de linaje sebáceo.

CASO CLÍNICO: Paciente masculino de 65 años de edad con antecedente de hipertensión arterial sistémica y diabetes mellitus tipo 2, que tuvo una neoformación en la espalda de lento crecimiento, de 2 cm de diámetro, exofítica, eritematosa, friable; acompañada de síndrome consuntivo. Se tomó biopsia que reportó carcinoma sebáceo multifocal. Se realizó referencia a oncología quirúrgica en donde se procedió a la resección amplia y ampliación de márgenes de la lesión, con bordes negativos por patología. En la actualidad se mantiene en vigilancia.

CONCLUSIONES: El comportamiento de las neoplasias de linaje sebáceo, en particular del carcinoma sebáceo, es agresivo, por lo que su diagnóstico debe ser oportuno, con el abordaje adecuado y el interrogatorio intencionado para neoplasia visceral debido a su asociación con el síndrome de Muir-Torre y, a su vez, realizar estudios complementarios y seguimiento riguroso.

PALABRAS CLAVE: Adenocarcinoma sebáceo; síndrome de Muir-Torre; neoplasias.

Abstract

BACKGROUND: Sebaceous carcinoma is a rare adnexal neoplasm, with sebaceous differentiation which has an aggressive behavior, sebaceous extraocular carcinomas accounts for 25% of all neoplasms and the rest of periocular location, having as characteristic topography in the head and neck. It has metastatic potential in local and distal regions. Patients with this neoplasm should be considered for the diagnosis of Muir-Torre syndrome, a genetic disease characterized by visceral neoplasms, mainly gastrointestinal; with the association of at least one tumor of sebaceous lineage.

CLINICAL CASE: A 65-year-old male patient with medical history of arterial hypertension and diabetes mellitus type 2, presented a new growth in the back of slow growth, 2 cm in diameter, exophytic, erythematous, friable, accompanied by wasting syndrome. A biopsy was taken which reported multifocal sebaceous carcinoma. Reference was made to surgical oncology where a wide resection and widening of the margins of the lesion were carried out, with negative borders by pathology department. The patient is under close monitoring with no recurrence.

CONCLUSIONS: The behavior of neoplasms of sebaceous lineage, in particular sebaceous carcinoma, is aggressive, so its diagnosis must be prompt, with the appropriate approach, with intentional questioning for visceral tumor due to its association with Muir-Torre syndrome, to carry out complementary studies and rigorous monitoring.

KEYWORDS: Sebaceous adenocarcinoma; Muir-Torre syndrome; Neoplasms.