Resumen
El carcinoma espinocelular con topografía digital es poco frecuente. Se comunican dos casos que difieren en sus características clínicas e histopatológicas, lo que conlleva un abordaje terapéutico distinto por tratarse de dos extremos de la misma enfermedad. El primero corresponde a un hombre de 45 años de edad, con un año de evolución con una placa infiltrada, eritematoescamosa y distrofia ungueal, que afectaba las falanges media y distal del dedo anular izquierdo, posterior a una herida punzocortante con una aguja para máquina de coser. Al inicio se diagnosticó y trató como dermatitis por contacto, lo que llevó al retraso terapéutico de esta lesión. El segundo caso corresponde a un hombre de 38 años de edad, quien manifestó una placa eritematoescamosa con ulceración central que afectaba el dorso de la articulación interfalángica proximal del dedo índice izquierdo, de tres años de evolución, posterior a una exulceración accidental. El primer caso fue tratado con amputación de las falanges media y distal y el segundo con escisión quirúrgica con 5 mm de margen. Se insiste en las causas probables, la histología y el abordaje terapéutico en manifestaciones que conllevan polos opuestos en el espectro del carcinoma espinocelular. Palabras clave: carcinoma espinocelular digital, traumatismo, enfermedad de Bowen, virus del papiloma humano (VPH), amputación.
Palabras clave: amputación, traumatismo, virus del papiloma humano (VPH), enfermedad de Bowen, carcinoma espinocelular digital
Abstract
Squamous cell carcinoma of the digits is a rare entity. We present two cases that differ in their clinical and histopathologic characteristics, which imply a different therapeutic assessment in presentations of two extremes of the same disease. The first one corresponds to a 45-yearmale with a one-year history of an infiltrated, erythemato-squamous plaque, with fissures, and nail apparatus dystrophy, that affected the medial and distal phalanges of the annular digit, which appeared after an accidental sharp injury. It was initially diagnosed and treated as contact dermatitis, which implicated a delay in applying the correct treatment. The second case refers to a 38-year-old male with a three-year history with an erythemato-squamous plaque with central ulceration affectingthe dorsal aspect of proximal interphalangeal joint of the left index finger. The first case was treated with amputation of the medial and distal phalanges of the affected digit and the second one was submitted to a surgical excision with a 5 mm margin. We emphasize the causes, probable etiologies, histopathologic presentation and therapeutic assessment in opposed poles in the spectrum of squamous cell carcinoma. Key words: digital squamous cell carcinoma, traumatism, Bowen´s disease, human papilloma virus, amputation.
Keywords: traumatism, digital squamous cell carcinoma, Bowen´s disease, human papilloma virus, amputation
