Carcinoma basocelular vulvar, una manifestación inusual

Resumen

ANTECEDENTES: El carcinoma basocelular es un tumor de piel que se origina de la transformación neoplásica de las células basales de la epidermis. Su prevalencia varía según el sitio anatómico y se distribuye frecuentemente en áreas fotoexpuestas, mientras que los que surgen en áreas no expuestas al sol son muy poco frecuentes. Los carcinomas basocelulares de la zona vulvar son extremadamente raros, representan aproximadamente el 0.05% de todos los carcinomas basocelulares de la piel. Su causa no se conoce por completo. La apariencia clínica puede ser de un nódulo, pólipo, úlcera o área hiper o hipopigmentada. En la mayoría de los casos cursa de forma asintomática, lo que retrasa el diagnóstico y el tratamiento oportuno.

CASO CLÍNICO: Paciente femenina de 58 años, hipertensa controlada; quien tenía una neoformación nodular, localizada en la región genital en el labio mayor derecho, asintomática, de 1 cm de diámetro, de color negruzco, bordes definidos, superficie ulcerada y sin adenopatías subyacentes. La biopsia por escisión reportó hallazgos compatibles con carcinoma basocelular sólido pigmentado.

CONCLUSIONES: El carcinoma basocelular tiene una manifestación clínica variada y poco precisa, lo que dificulta el diagnóstico y el tratamiento temprano ante los múltiples diagnósticos diferenciales que tiene; por ello, el análisis histopatológico de la lesión es la piedra angular para su diagnóstico, la escisión quirúrgica con márgenes limpios del tejido es el tratamiento de elección. En general, tiene buen pronóstico.

PALABRAS CLAVE: Carcinoma basocelular; neoplasia vulvar; tumor de piel.

Abstract

BACKGROUND: Basal cell carcinoma is a skin tumor that arises from neoplastic transformation of the basal cells of the epidermis. Its prevalence varies according to the anatomical site and is frequently distributed in photoexposed areas, while those arising in non-sun-exposed areas are very rare. Basal cell carcinomas of the vulvar area are extremely rare, they account for about 0.05% of all skin basal cell carcinomas. Its etiology is not completely known. The clinical appearance may be that of a nodule, polyp, ulcer or hyper- or hypopigmented area. In most cases it presents asymptomatically, which delays diagnosis and timely treatment.

CLINICAL CASE: A 58-year-old female patient, with high blood pressure in control, who presented a nodular neoformation, located in the genital region, in the right labia majora, asymptomatic, 1 cm in diameter, blackish color, defined edges, ulcerated surface and no underlying lymphadenopathy. The excisional biopsy reported findings compatible with solid pigmented basal cell carcinoma.

CONCLUSIONS: Basal cell carcinoma has a varied and imprecise clinical presentation, which hinders an early diagnosis and approach due to the multiple differential diagnoses that it has, thus, the histopathological analysis of the lesion is the cornerstone for its diagnosis and surgical excision with clean margins of the tissue is the treatment of choice. In general, it has a good prognosis.

KEYWORDS: Basal cell carcinoma; Vulvar neoplasms; Skin tumor.