Carcinoma basocelular gigante tratado exitosamente con vismodegib

Resumen

ANTECEDENTES: El carcinoma basocelular gigante es una variante rara de este tumor con comportamiento agresivo, caracterizado por invasión profunda del tejido local y alto riesgo de metástasis. Situaciones de negligencia, trastornos psiquiátricos, estados de inmunosupresión y otras comorbilidades suelen estar presentes en estos pacientes. Vismodegib es una gran alternativa de tratamiento en los casos en los que la cirugía u otras modalidades terapéuticas no son posibles debido a la condición del paciente o a las características de la lesión.

CASO CLÍNICO: Paciente femenina de 83 años, con antecedente de depresión, que tenía un tumor de 10 años de evolución en la región central-izquierda del rostro, diagnosticado como carcinoma basocelular gigante y tratado exitosamente con vismodegib.

CONCLUSIONES: En el caso comunicado se obtuvo excelente respuesta terapéutica con remisión clínica completa del tumor; no se evidenció metástasis al examen físico ni en los estudios de imagen; los efectos adversos fueron escasos y tolerables, lo que permitió el apego continuo de la paciente durante un año y la eficacia a largo plazo del tratamiento con vismodegib aún resta por ser evaluada.

PALABRAS CLAVE: Carcinoma basocelular; trastornos psiquiátricos; vismodegib.

Abstract

BACKGROUND: Giant basal cell carcinoma is a rare variant of this tumor with aggressive behavior characterized by deep invasion of local tissue and high risk of metastasis. Negligent situations, psychiatric disorders and immune-suppression states are usually present in these patients. Vismodegib is a great treatment alternative in cases where surgery or other therapeutic modalities are not possible due to the condition of the patient or characteristics of the lesion.

CLINICAL CASE: An 83-year-old female patient, with a history of depression, who presented a tumor over a 10-year period, in the central-left region of her face, diagnosed as giant basal cell carcinoma and treated successfully with vismodegib.

CONCLUSIONS: In the reported case, an excellent therapeutic response was obtained with complete clinical remission of the tumor; no metastasis was evidenced on physical examination or imaging studies; adverse effects were few and tolerable, allowing continued adherence of the patient for one year and the long-term efficacy of vismodegib treatment remains to be evaluated.

KEYWORDS: Basal cell carcinoma; psychiatric disorders; Vismodegib.