Características clínico-patológicas de paniculitis lúpica en el servicio de Dermatopatología de un hospital general: experiencia de 28 años

Resumen

ANTECEDENTES: La paniculitis lúpica o lupus profundo es una variante poco frecuente de lupus eritematoso cutáneo crónico de causa autoinmunitaria; clínica e histológicamente puede confundirse con el linfoma paniculítico de células T, por lo que su diagnóstico es difícil.

OBJETIVO: Determinar las características clínico-patológicas de los pacientes con diagnóstico de paniculitis lúpica en el Departamento de Dermatopatología del Hospital General Dr. Manuel Gea González, Ciudad de México.

MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio descriptivo, observacional y retrospectivo efectuado en el Departamento de Dermatopatología del Hospital General Dr. Manuel Gea González, con diagnóstico histológico de paniculitis lúpica de enero de 1992 a diciembre de 2019. Se registró el sexo, la edad, el diagnóstico clínico de envío, el tiempo de evolución, los antecedentes y la histopatología.

RESULTADOS: Se incluyeron 65 casos con diagnóstico histológico de paniculitis lúpica o lupus profundo, la mayoría (52 de 65 casos) pertenecían al sexo femenino, el grupo etario predominante lo constituyó el intervalo de 21-30 años (20 de 65), la topografía más frecuente fue la cabeza, y de ésta, la cara con 38 de 65.

CONCLUSIONES: Se reporta un gran número de casos en este estudio en comparación con lo que se ha reportado en otros países, así como hallazgos clínicos e histopatológicos distintivos que pueden ser útiles para el diagnóstico diferencial con otras paniculitis.

PALABRAS CLAVE: Paniculitis lúpica; linfoma paniculítico de células T; lupus eritematoso profundo.

Abstract

BACKGROUND: Panniculitic lupus is a rare variant of chronic cutaneous lupus erythematosus of autoimmune etiology. It can be confused clinically and histologically with panniculitic T-cell lymphoma, making its diagnosis difficult.

OBJECTIVE: To determine the clinical-pathological characteristics of patients diagnosed with panniculitic lupus in the Dermatopathology department of the General Hospital Dr. Manuel Gea González, Mexico City.

MATERIALS AND METHODS: A descriptive, observational and retrospective study done at the Dermatopathology department of the General Hospital Dr. Manuel Gea González, Mexico City, with a histological diagnosis of panniculitic lupus from January 1992 to December 2019. Sex, age, clinical diagnosis of referral, time of evolution, history and histopathology were recorded.

RESULTS: Sixty-five cases with histological diagnosis of panniculitic lupus or deep lupus were included; the majority (52 out of 65) belonged to the female sex, the predominant age group was the range of 21-30 years (20 out of 65); the most frequent topography was the head, and of this the face with 38 out of 65.

CONCLUSIONS: A large number of cases are reported in this study compared to what has been reported in other countries, as well as distinctive clinical and histopathological findings that may be useful for the differential diagnosis with other panniculitis.

KEYWORDS: Panniculitic lupus; Panniculitic T-cell lymphoma; Lupus erythematosus profundus.