Resumen
Antecedentes: el hemangioma infantil es el tumor vascular más frecuente en la edad pediátrica, afecta a 3-10% de los lactantes menores. Predomina en niñas, prematuros, con peso bajo al nacimiento, productos de embarazos múltiples, con alteraciones placentarias y preeclampsia en la madre. Las características clínicas de los hemangiomas infantiles dependen de la fase en que se encuentren, del nivel de profundidad y del área anatómica afectada. La mayor parte involuciona espontáneamente sin riesgo de complicaciones; sin embargo, según su localización éstas pueden ser graves y requerir tratamiento agresivo. Objetivo: describir las características clínicas y demográficas de los niños con hemangioma infantil que recibieron tratamiento con propranolol. Pacientes y método: estudio retrospectivo y descriptivo realizado en el Servicio de Dermatología del Instituto Nacional de Pediatría en el que se consignaron las características clínicas y demográficas de 26 pacientes con hemangioma infantil en fase de proliferación tratados con propranolol de enero de 2008 a diciembre de 2011. Resultados: de los 26 pacientes incluidos, 20 (77%) fueron del género femenino, con edades de mes y medio a 11 meses. El hemangioma infantil fue notado al nacimiento en 10 casos. Se localizaron en la cabeza 17 (66%) y 16 (62%) fueron mixtos. Encontramos 22 hemangiomas infantiles cutáneos, tres extracutáneos y uno cutáneo y extracutáneo. Las complicaciones fueron obstrucción de las vías aéreas superiores, ptosis palpebral y síndrome PHACE. Todos los pacientes fueron mestizos, sin antecedentes familiares de hemangioma infantil. La edad promedio de las madres fue de 28 años, 13 fueron primíparas y 13 multíparas, hubo alteraciones durante el embarazo en 11; de ellas 7 requirieron tratamiento con medicamentos. La edad gestacional promedio fue de 38.1 semanas y el peso promedio al nacimiento fue de 2,973.2 gramos. El término del embarazo fue por parto en 9 y por cesárea en 17. Se refirió hipoxia perinatal en 7 pacientes. Conclusiones: el hemangioma infantil afecta a todas las razas, puede ser más severo en hijos de madres muy jóvenes o de edad avanzada, afecta a niños concebidos de manera natural sin procedimientos invasivos durante su gestación. La suma de eventos que determinan bajo peso al nacimiento y algún grado de hipoxia durante la gestación son factores de riesgo de hemangioma infantil. Palabras clave: hemangioma infantil, características clínicas, características demográficas, propranolol.
Palabras clave: características clínicas, hemangioma infantil, características demográficas, propranolol
Abstract
ABSTRACT
Background: Infantile hemangioma is the most frequent vascular tumor in childhood, affecting 3% to 10% of infants. It is more common in girls, preterm or low-weight for birth neonates, and neonates of mothers with multiple pregnancies, placental abnormalities or history of pre-eclampsia. Clinical features of infantile hemangiomas depend on the phase, depth, and anatomical location. Most infantile hemangiomas involute spontaneously without risk of complications; however, in some anatomical locations complications might be severe and aggressive treatment is required. Objective: To describe the initial clinical and demographical features in a cohort of patients with infantile hemangioma under treatment with propranolol. Patients and methods: A retrospective and descriptive study developed at the Department of Dermatology of the National Institute of Pediatrics. The initial clinical and demographical features of a cohort of 26 patients with infantile hemangioma under treatment with propranolol from January 2008 to December 2011 were analyzed by descriptive statistics. Results: From the 26 patients included in the study, 20 (77%) were females from 1.5 to 11 months of age. Infantile hemangioma was noted at birth in 10 patients. Seventeen (66%) were located in the head and 16 (62%) were mixed: superficial and deep. We found 22 cutaneous infantile hemangioma, 3 extracutaneous infantile hemangioma and 1 IH with cutaneous and extracutaneous components. The complications were superior airway obstruction, ptosis and PHACES syndrome. The mother’s mean age was 28 years, 13 were primiparous and 13 were multiparous. Eleven developed anomalies during pregnancy and 7 of these required pharmacological treatment. The mean gestational age was 38.1 weeks and the mean birth weight was 2,973.2 grams. Pregnancy termination was through natural delivery in 9 and through Cesarean section in 17 mothers. Seven of the patients had history of perinatal hypoxia. Conclusions: Our study shows that infantile hemangioma is present in all races, can be more severe in neonates of mothers either too young or of advanced age, and affects neonates conceived by natural means with no invasive procedures during gestation. The sum of events that determine low-birth weight and some degree of perinatal hypoxia confer risk for the development of infantile hemangioma. Key words: infantile hemangioma, clinical features, demographic features, propranolol.
Keywords: demographic features, clinical features, propranolol
