Clinical characteristics, etiology and histopathological findings in cutaneous vasculitis in children.
Dermatol Rev Mex. 2021; 65 (1): 14-21. https://doi.org/10.24245/dermatolrevmex.v65i1.5045
Luz María Sánchez-Sánchez,1 Silvia Judith Hernández-Martínez,2 Josefina Navarrete-Solís,3 Armando Torres-López1
1 Departamento de Pediatría.
2 Departamento de Patología.
3 Servicio de Dermatología.
Unidad Médica de Alta Especialidad (UMAE) núm. 25, Instituto Mexicano del Servicio Social, Monterrey, Nuevo León, México.
Resumen
ANTECEDENTES: El término vasculitis denomina a un grupo de enfermedades clínicamente heterogéneas, pero con un sustrato histológico común: la existencia de un infiltrado inflamatorio en el espesor de la pared de los vasos.
OBJETIVO: Determinar las características clínicas, causas y hallazgos histopatológicos de las vasculitis cutáneas en niños.
MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio observacional, retrospectivo, descriptivo, en el que se incluyeron pacientes pediátricos a los que se les realizó biopsia de piel por vasculitis de 2010 a 2018.
RESULTADOS: Se incluyeron 28 pacientes pediátricos a los que se les tomó biopsia de piel por vasculitis. Las causas más frecuentes fueron: enfermedad del tejido conectivo en 9 niños (32.1%), seguida de púrpura de Henoch-Schönlein en 4 (14.3%) y consumo de medicamentos y alergias (14.3%). La púrpura palpable fue la lesión cutánea más frecuente (n = 10, 35.7%), seguida de pápulas y lesiones urticariformes en 5 (17.8%) cada una. La afección de pequeños vasos se observó en 20 biopsias (71.4%) y de medianos en 8 (28.5%). La concordancia del diagnóstico inicial con el diagnóstico final fue de 64.2%.
CONCLUSIONES: Las enfermedades del tejido conectivo son las causas más frecuentes de vasculitis cutánea en niños, seguida de púrpura de Henoch-Schönlein. La manifestación dermatológica más frecuente fue la púrpura palpable seguida de lesiones urticariformes y pápulas. La afección a pequeños vasos y la leucocitoclasia son los hallazgos histopatológicos más frecuentes.
PALABRAS CLAVE: Vasculitis cutánea; niños.
Abstract
BACKGROUND: The term vasculitis refers to a group of clinically heterogeneous diseases with a common histological substrate: the presence of inflammatory infiltrate in the vessel wall.
OBJECTIVE: To determine the clinical characteristics, etiology and histopathological findings in cutaneous vasculitis in children.
MATERIALS AND METHODS: An observational, retrospective, descriptive study was performed, included pediatric patients who underwent skin biopsy due to vasculitis from 2010 to 2018.
RESULTS: Twenty-eight pediatric patients who underwent skin biopsy for vasculitis were included. The most frequent causes were connective tissue disease in 9 children (32.1%), followed by Henoch-Schönlein purpura in 4 (14.3%), medications and allergies (14.3%). Palpable purpura was the most frequent skin lesion (n = 10, 35.7%), followed by papules and urticaria lesions in 5 (17.8%) each. Small vessel involvement occurred in 20 biopsies (71.4%) and medium in 8 (28.5%). The concordance of the initial diagnosis with the final diagnosis was 64.2%.
CONCLUSIONS: Connective tissue disease are the most frequent causes of cutaneous vasculitis in children, followed by Henoch-Schönlein purpura. The most frequent dermatological manifestation was palpable purpura followed by urticaria lesions and papules. Small vessel involvement and leukocytoclasia are the most frequent histopathological findings.
KEYWORDS: Cutaneous vasculitis; Children.
