Resumen
Antecedentes: la candidosis es la micosis oportunista más frecuente en humanos y una de las infecciones nosocomiales que más se reporta. La existencia de más de una especie de Candida en las muestras biológicas puede tener efectos importantes en la respuesta terapéutica, tipo de antimicóticos administrados y en el tiempo del tratamiento, así como complicaciones en el cuadro clínico. Objetivo: identificar las muestras clínicas de candidosis estudiadas en el laboratorio de Micología, en las que se obtuviera el reporte de dos o más especies en un mismo aislamiento para determinar la frecuencia y técnicas de identificación. Material y método: estudio prospectivo, horizontal, descriptivo y comparativo, en el que se incluyeron todas las muestras para diagnóstico de candidosis provenientes de pacientes ambulatorios y hospitalizados del Hospital General de México Dr. Eduardo Liceaga, observados en un periodo de 46 meses, a las que se realizaron pruebas fisiológicas y bioquímicas para la identificación de las especies de Candida. Resultados: se estudiaron 1,255 casos de candidosis en un periodo de 46 meses; de ellos, 55 resultaron mixtos (4.4% del total de casos); es decir, causados por más de una especie de Candida. El origen de las muestras fue diverso y estuvo compuesto por muestras de tipo pulmonar (28), orofaríngeas (12), de las vías urinarias (11), uñas (2) y oídos (2). De las especies involucradas, C. albicans fue la más frecuente, con 43 aislamientos (39%), seguida de C. glabrata con 24 (21%), C. tropicalis con 20 (18%), C. krusei con 12 (11%) y en menor proporción C. parapsilosis con 8 (7%), C. dubliniensis con 2 (2%) y C. guilliermondii y C. zeylanoides cada una con un aislamiento (1%). La frecuencia de candidosis mixtas fue de 3.8 a 5.5%. La mayor parte de los casos clínicos mixtos tuvo dos especies (48, 87.3%), pocos tuvieron tres especies (6, 10.9%) y sólo uno (1.8%) involucró cuatro especies. Conclusiones: la importancia de identificar que la candidosis puede ser causada por más de una especie repercute en la elección del esquema de tratamiento, así como en el pronóstico, debido a las diferencias en sensibilidad o resistencia a los medicamentos, los factores de virulencia de las levaduras y las características del paciente que originaron la candidosis. Palabras clave: candidosis mixtas, candidosis, Candida albicans, Candida glabrata, Candida spp, CHROM-agar Candida®.
Palabras clave: Candida albicans, candidosis mixtas, candidosis, Candida glabrata, Candida spp, CHROM-agar Candida
Abstract
ABSTRACT
Background: Candidiasis are the most common opportunistic fungal infections in humans, and one of the most widely nosocomial infections observed, the most common species are Candida albicans and other Candida spp. The presence of more than one species of Candida in biological samples could have important effects on therapeutic response, kind and time of antifungal treatment and clinical complications. Objective: To identify clinical samples of candidosis studied in mycology laboratory, in which two or more species were obtained in a single isolated, determining the frequency and identification techniques. Material and method: A prospective, horizontal, descriptive, comparative study in which were included all samples for diagnosis of candidiasis from outpatient and inpatient General Hospital of Mexico Dr. Eduardo Liceaga observed in a period of 46 months which underwent physiological and biochemical tests for the identification of Candida spp. Results: We studied 1,255 cases of candidiasis over a period of 46 months, of these, 55 were mixed (4.4% of all cases), it means more than one caused by Candida spp, the origin of the samples were different and was composed by samples comprising lung 28, oropharyngeal 12, urinary tract infection 11, nails 2 and ears 2; from involved species, C. albicans was the most frequently identified with 43 (39%) isolates, followed by C. glabrata with 24 (21%), C. tropicalis with 20 (18%), C. krusei with 12 (11%) and to a lesser extent, C. parapsilosis with 8 (7%), C. dubliniensis 2 (2%) and C. guilliermondii and C. zeylanoides each with one isolation (1%). The frequency of mixed candidiasis was from 3.8% to 5.5%. Most mixed clinical cases had two species (48, (87.3%), three species 6 (10.9%) and only one (1.8%) involving four species Conclusions: The importance of identifying which candidosis can be caused by more than one species affects the choice of therapeutic regimen, as well as the prognosis due to differences in drug sensitivity and resistance, virulence factors in yeast and patient characteristics that caused the candidosis. Key words: mixed candidiasis, candidiasis, Candida albicans, Candida glabrata, Candida spp, CRHOM-agar Candida®.
Keywords: Candida albicans, mixed candidiasis, candidiasis, Candida glabrata, CRHOM-agar Candida, Candida spp
