Angioleiomioma cutáneo plantar

Resumen

ANTECEDENTES: El angioleiomioma o leiomioma vascular es un tumor benigno que se origina de la túnica media de pequeñas venas o arterias en la dermis o tejido subcutáneo. Constituye aproximadamente el 5% de todas las neoplasias de tejidos blandos. El 67% afecta las extremidades inferiores y el 22% las extremidades superiores, los casos de afectación acral son poco frecuentes.

CASO CLÍNICO: Paciente femenina de 34 años de edad con dermatosis de un año de evolución en la región plantar izquierda con aumento leve y progresivo de tamaño, caracterizada por neoformación nodular multilobulada eritematoviolácea de 2 x 2.5 cm en diámetros mayores, firme a la palpación y no adherida a planos profundos, asociada con dolor durante la deambulación; se consideró diagnóstico de fibromatosis plantar, el ultrasonido Doppler de tejidos blandos reportó imagen con patrón ecogénico heterogéneo. La biopsia de piel reportó angioleiomioma cutáneo, por lo que, debido al tamaño de la lesión y los síntomas asociados, se envió al servicio de Oncología quirúrgica donde se realizó extirpación completa de la lesión y, por parte de cirugía plástica y reconstructiva, se realizó injerto cutáneo, con lo que tuvo buena evolución a seis meses de seguimiento sin recidiva.

CONCLUSIONES: La manifestación clínica del angioleiomioma orienta al diagnóstico; es decir; una lesión única bien delimitada y firme es la manifestación clásica, en casos dudosos o para el abordaje quirúrgico podemos recurrir a la resonancia magnética nuclear y ecografía de tejidos blandos, el diagnóstico definitivo se establece mediante el estudio histológico.

PALABRAS CLAVE: Angioleiomioma; leiomioma vascular cutáneo; neoplasias de tejidos blandos.

Abstract

BACKGROUND: Angioleiomyoma or vascular leiomyoma is a benign tumor that originates from the middle tunic of small veins or arteries in the dermis or subcutaneous tissue. These constitute approximately 5% of all soft tissue neoplasms; 67% affects the lower extremities and 22% the upper extremities, cases of acral involvement are rare.

CLINICAL CASE: A 34-year-old female patient with one-year dermatosis in the left plantar region with a slight and progressive increase in size, characterized by a 2 x 2.5 cm multilobed erythematous violaceous nodule in larger diameters, firm on palpation and not adhered to deep planes, associated with pain during ambulation; with which plantar fibromatosis was considered a diagnosis, a soft tissue Doppler ultrasound reported an image with a heterogeneous echogenic pattern. Skin biopsy reported cutaneous angioleiomyoma. Therefore, due to the size of the lesion and associated symptoms, patient was sent to surgical oncology where complete removal of the lesion was performed, and by plastic and reconstructive surgery, a skin graft was performed, with which she presented good evolution at 6 months of follow-up without recurrence.

CONCLUSIONS: The clinical manifestation of angioleiomyoma guides the diagnosis; it means, a single, well-defined and firm lesion is the classic manifestation. In doubtful cases or for a surgical approach, we can make use of nuclear magnetic resonance and soft tissue ultrasound, the definitive diagnosis is established by histological study.

KEYWORDS: Angioleiomyoma; Vascular leiomyoma; Soft tissue neoplasms.