Anetodermia primaria, un marcador cutáneo de anticuerpos antifosfolipídicos

Resumen

ANTECEDENTES: La anetodermia primaria es un trastorno cutáneo elastolítico infrecuente que se observa generalmente en pacientes con enfermedad autoinmunitaria. En los últimos años, existe evidencia creciente de la asociación de esta dermatosis con la existencia de anticuerpos antifosfolipídicos.

CASO CLÍNICO: Paciente femenina de 54 años de edad, tenía placas más pálidas que la piel sana circundante, atróficas, localizadas en el escote, los hombros y la espalda de 7 años de evolución y aparición espontánea. El laboratorio mostró anticuerpos anticardiolipina IgG y antiβ2glicoproteína I IgG positivos. La histopatología evidenció, con hematoxilina-eosina, un leve infiltrado linfocitario perivascular superficial y profundo, y mediante tinción con orceína para fibras elásticas, elastólisis y elastorrexis de la dermis media. Se diagnosticó anetodermia primaria asociada con anticuerpos antifosfolipídicos aislados.

CONCLUSIONES: La anetodermia primaria puede considerarse una dermatosis altamente sugerente de la existencia de anticuerpos antifosfolipídicos, en el contexto o no de un síndrome antifosfolipídico definido. Por este motivo, se recomienda investigar exhaustivamente la existencia de tales anticuerpos en todo paciente con esta dermatosis.

PALABRAS CLAVE: Anetodermia primaria; anticuerpos antifosfolipídicos; fibras elásticas.

Abstract

BACKGROUND: Primary anetoderma is an uncommon elastolitic skin disorder that is usually seen in patients with autoimmune disease. In recent years, there is growing evidence of the association of this dermatosis with the presence of antiphospholipid antibodies.

CLINICAL CASE: A 54-year-old female patient presented with plaques, paler than the surrounding healthy skin, atrophic, located in neck, shoulders and back of 7 years of evolution and spontaneous onset. The laboratory showed positive anticardiolipin and anti-β2-glycoprotein I IgG antibodies. Histopathology showed, with hematoxylin-eosin, the presence of a slight superficial and deep perivascular lymphocyte infiltrate, and staining with orcein for elastic fibers, elastolisis and elastorrexis of the middle dermis. Primary anetoderma associated with isolated antiphospholipid antibodies was diagnosed.

CONCLUSIONS: Primary anetoderma can be considered a dermatosis highly suggestive of the presence of antiphospholipid antibodies, in the context or not of a defined antiphospholipid syndrome. For this reason, it is recommended to thoroughly investigate the presence of these antibodies in all patients with this dermatosis.

KEYWORDS: Primary anetoderma; Antiphospholipid antibodies; Elastic fibers.