Resumen
ANTECEDENTES: la cromoblastomicosis es una infección subcutánea, de evolución crónica, causada principalmente por Fonsecaea pedrosoi. En general, la respuesta de los pacientes al tratamiento con antifúngicos ha sido escasa. La actividad antifúngica in vitro contra los hongos causantes de esta micosis reportada en la bibliografía ha sido variable.
OBJETIVO: evaluar la sensibilidad antifúngica in vitro de diferentes hongos dematiáceos de una colección a fluconazol, itraconazol, voriconazol y posaconazol.
MATERIAL Y MÉTODO: estudio observacional y experimental realizado en 14 aislamientos de hongos causantes de cromoblastomicosis conservados en la colección del Laboratorio de Micología Médica. La sensibilidad antifúngica in vitro se determinó por el método E-test. Se evaluaron cuatro triazoles de primera generación (fluconazol e itraconazol) y segunda generación (voriconazol y posaconazol) y se comparó su actividad antifúngica contra las diferentes especies fúngicas.
RESULTADOS: la concentración mínima inhibitoria para itraconazol varió de 0.017 a 1.0 µg/mL; de 0.52 a 6.0 µg/mL para voriconazol; de 0.009 a 0.25 µg/mL para posaconazol y ≥256 µg/mL para fluconazol. Por tanto, la mayor actividad observada fue con posaconazol e itraconazol, principalmente contra los aislamientos de Phialophora verrucosa, seguidos de Cladophialophora carrionii.
CONCLUSIÓN: en este estudio se observó la efectividad del itraconazol y posaconazol contra agentes de cromoblastomicosis. El método E-test es una herramienta que podría ser útil para determinar el patrón de sensibilidad antifúngica in vitro en hongos causantes de cromoblastomicosis y así contribuir a establecer el tratamiento oportuno y disminuir la baja respuesta o recaídas de los pacientes con esta micosis.
Palabras clave: Fonsecaea pedrosoi, Phialophora verrucosa, itraconazol, posaconazol
Abstract
BACKGROUND: Chromoblastomycosis is a subcutaneous infection, with chronic evolution mainly caused by Fonsecaea pedrosoi. In general patients’ response to treatment with antifungal drugs has been poor. The in vitro antifungal activity on fungi causing of this mycosis reported in literature has been variable.
OBJECTIVE: To evaluate the in vitro antifungal susceptibility of different dematiaceous fungi from a collection, to fluconazole, itraconazole, voriconazole and posaconazole.
MATERIAL AND METHOD: An observational and experimental study performed on fourteen fungal isolates causing of chromoblastomycosis conserved in the Medical Mycology Laboratory’ Collection. The in vitro antifungal susceptibility was determined by the E-test method. Four triazole compounds of first- (fluconazole and itraconazole) and second-generation (voriconazole and posaconazole) were evaluated, and their antifungal activity against the fungal species was compared.
RESULTS: The minimum inhibitory concentration for itraconazole was from 0.017 to 1.0 µg/mL; from 0.52 to 6.0 µg/mL for voriconazole; from 0.009 to 0.25 µg/mL for posaconazole; and ≥256 µg/mL for fluconazole. Therefore, the highest antifungal activity was observed with posaconazole and itraconazole, mainly against isolates of Phialophora verrucosa, followed by Cladophialophora carrionii.
CONCLUSION: In this study the effectiveness of itraconazole and posaconazole against chromoblastomycosis agents was observed. The E-test method could be a useful tool to determine the in vitro antifungal susceptibility pattern on fungi causing of chromoblastomycosis and contribute to establish a timely treatment and reduce the low response and relapses of patients with this mycosis.
Keywords: Fonsecaea pedrosoi, Phialophora verrucosa, itraconazole, posaconazole
