Acné inducido por corticosteroides y complejo B asociado con tratamiento de infección por COVID-19

Resumen

ANTECEDENTES: El acné producido por fármacos es una manifestación asociada con la administración prolongada de ciertos medicamentos, entre los cuales se incluyen los glucocorticoides y las vitaminas del complejo B. En la actual pandemia por COVID-19 se ha incrementado la administración de éstos para el tratamiento y prevención de la enfermedad. Las lesiones típicas suelen incluir lesiones monomórficas, como pápulas o pápulo-pústulas inflamatorias, no asociadas con comedones.

CASOS CLÍNICOS: Se comunica una serie de 12 pacientes con diagnóstico de COVID-19 tratados con glucocorticoides, vitaminas del complejo B o ambos, quienes padecieron erupciones acneiformes secundarias al tratamiento. La media de edad de los pacientes fue de 31 años; 7 pacientes eran mujeres, 7 recibieron corticosteroides sistémicos únicamente, 4 complejo B únicamente, mientras que un paciente fue tratado con complejo B y corticosteroide sistémico. Los pacientes manifestaron lesiones pápulo-pustulares, papulares, pápulo-nodulares y comedónicas clasificadas de acuerdo con su gravedad en leves, moderadas y severas.

CONCLUSIONES: La administración indiscriminada de vitaminas de complejo B y corticosteroides como tratamiento o prevención de la enfermedad por SARS-CoV-2 puede causar efectos secundarios bien conocidos, como las reacciones acneiformes. Es importante conocer las indicaciones de estos medicamentos, ya que, aunque pueden formar parte del manejo, no está justificada su administración en todos los casos.

PALABRAS CLAVE: Acné; COVID-19; glucocorticoides; vitamina B; pandemia.

Abstract

BACKGROUND: Drug-induced acne is a manifestation associated with the long-term use of certain medications, including glucocorticoids and B-complex vitamins. In the current COVID-19 pandemic, management with these medications has increased for treatment and disease prevention. Typical lesions usually include monomorphic lesions such as inflammatory papules or papule-pustules, not associated with comedonic lesions.

CLINICAL CASES: This paper reports the case of 12 patients diagnosed with COVID-19, who were treated with glucocorticoids and/or B complex vitamins who presented acneiform eruptions secondary to treatment. The mean age of these patients was 31 years; 7 patients were women, 7 received only systemic corticosteroids, 4 B-complex and one patient received B-complex and systemic corticosteroids. Papulopustular, papular, papulonodular and comedonic lesions were described, classified according to their severity as mild, moderate and severe.

CONCLUSIONS: The indiscriminate use of B-complex vitamins and corticosteroids as treatment or prevention of SARS-CoV-2 disease can cause well-known side effects such as acneiform reactions. It is important to be informed about the indications for their use because, although these can be part of the treatment, their use is not justified in all cases.

KEYWORDS: Acne; COVID-19; Glucocorticoids; Vitamin B; Pandemic.