Acantoma de células grandes. Aspectos clínicos, dermatoscópicos e histológicos

Resumen

ANTECEDENTES: El acantoma de células grandes es un padecimiento frecuente pero poco mencionado en la bibliografía científica, a menudo es subdiagnosticado por su similitud con otras enfermedades, como la queratosis seborreica, lentigo solar y queratosis actínica.

CASO CLÍNICO: Paciente masculino de 30 años de edad quien tenía una placa redonda, hiperpigmentada, marrón oscuro, de bordes bien definidos de crecimiento progresivo, localizada en la región cigomática izquierda de 4 años de evolución. En la dermatoscopia se observaron aperturas pseudofoliculares, glóbulos marrones y pseudorred. Los hallazgos anteriores plantearon los diagnósticos diferenciales entre queratosis seborreica, lentigo solar y queratosis actínica pigmentada. La biopsia de piel y su confirmación con el estudio inmunohistoquímico establecieron el diagnóstico de acantoma de células grandes.

CONCLUSIONES: El acantoma de células grandes, a pesar de ser un reto diagnóstico debido a su semejanza clínica e histológica con otras enfermedades, exhibe un curso indolente y sin riesgo de malignización, por lo que es importante conocer esta afección frecuente para evitar biopsias o tratamientos no justificados.

PALABRAS CLAVE: Acantoma; lentigo; queratosis actínica; queratosis seborreica.

Abstract

BACKGROUND: Large cell acanthoma is a frequent entity, rarely mentioned in scientific literature, moreover commonly underdiagnosed due to its similarity to other diseases, such as seborrheic keratosis, solar lentigo and actinic keratosis.

CLINICAL CASE: A 30-year-old male patient, with a 4-year history of a hyperpigmented, round and brown plaque, sharply demarcated, slowly progressive growth, over left zygomatic region. Dermoscopy revealed pseudofollicular openings, brown globules and pseudo-network. The previous findings raised the differential diagnosis among seborrheic keratosis, solar lentigo and pigmented actinic keratosis. Skin biopsy and immuno-histochemistry concluded diagnosis of large cell acanthoma.

CONCLUSIONS: Large cell acanthoma, despite being a diagnostic challenge due to its clinical and histological similarity with other diseases, exhibits an indolent course, without risk of malignancy, therefore, it is important to know this frequent entity to avoid biopsies or unjustified treatments.

KEYWORDS: Acanthoma; Lentigo; Actinic keratosis; Seborrheic keratosis.