Dermatol Rev Mex. 2017 julio;61(4):308-311.
Norris-Squirrell F1, Pereira M2
1 Médico cirujano. Magister Epidemiología, Universidad de los Andes, Santiago, Chile.
2 Dermatóloga, Hospital de Ancud, Chile.
Resumen
El acné conglobata se distingue por la aparición de comedones, nódulos quísticos, abscesos y fístulas, que generan cicatrices deformantes. Se comunica el caso de un paciente de 16 años de edad, sin antecedentes, que consultó por padecer un cuadro de un año y medio de evolución, caracterizado por comedones, pápulas, pústulas, nódulos y quistes eritematosos y dolorosos acompañados de queloides en el tórax. Se realizó el diagnóstico de acné conglobata y se inició tratamiento con isotretinoína 10 mg/día previa evaluación con hemograma y perfil hepático. Veinte días después consultó por cefalea, mialgias, mareos, visión borrosa y alteración de parámetros inflamatorios: hemograma con leucocitosis 26,800, linfocitosis reactiva de 29%, PCR 72.1, VHS 24 mm. El perfil hepático estaba dentro de los parámetros normales. Se suspendió la administración de isotretinoína, con lo que el cuadro clínico cedió y los parámetros inflamatorios se normalizaron. Dos meses después, se reinició con evolución favorable. En la actualidad el tratamiento más prescrito se basa en la administración de retinoides, que pueden generar reacciones adversas como las descritas. De aquí nace la necesidad de educar al paciente que recibe este tipo de tratamientos y controlarlo de manera periódica.
PALABRAS CLAVE: acné conglobata, tratamiento, isotretinoína.
Acne conglobata therapeutic approach
Dermatol Rev Mex. 2017 July;61(4):308-311.
Norris-Squirrell F1, Pereira M2
1 Médico cirujano. Magister Epidemiología, Universidad de los Andes, Santiago, Chile.
2 Dermatóloga, Hospital de Ancud, Chile.
Abstract
Acne conglobata is characterized by comedones, cystic nodules, abscesses and fistulas, generating disfiguring scars. This paper reports the case of a 16 year-old male patient, without morbid history, who had a one year and a half of evolution characterized by the presence of comedones, papules, pustules, erythematous nodules accompanied by painful cysts and keloid scars on thorax. Acne conglobata was diagnosed and treatment was initiated with isotretinoin 10 mg/day, prior evaluation with blood count and liver function. After 20 days patient referred headache, myalgia, dizziness and blurred vision. Laboratory tests evidenced blood count leukocytosis 26,800 with lymphocytosis reactive 29%, PCR 72.1, VHS 24 mm. Liver function tests were within normal range. Isotretinoin was suspended, patient got well with reduction of inflammatory parameters. Subsequently, isotretinoin was restarted. Patient responded well. Currently, the therapy of choice for acne conglobata includes retinoids, which can cause adverse reactions as described. This patient initially presented an adverse reaction with the use of this drug. This arises the need to educate patients receiving such therapies and control them periodically.
KEYWORDS: acne conglobata; treatment; isotretinoin
